# Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh mới được kê valproic acid (valproate) về các triệu chứng cần báo bác sĩ ngay. Nhóm triệu chứng nào phải được nhấn mạnh? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391745&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh mới được kê valproic acid (valproate) về các triệu chứng cần báo bác sĩ ngay. Nhóm triệu chứng nào phải được nhấn mạnh? ## Lựa chọn 1. Tăng cân từ 1-2 pound trong tháng đầu tiên mà không có triệu chứng khác 2. Buồn ngủ nhẹ trong tuần đầu tiên, hết khi tiếp tục dùng thuốc 3. Đau bụng kéo dài, nôn, chán ăn, vàng da hoặc dễ bầm tím **✔ Đáp án đúng** 4. Chảy máu nướu nhẹ khi đánh răng và tự ngưng trong vài phút **Đáp án đúng: 3** ## Giải thích Đáp án đúng (2): Valproate có cảnh báo hộp đen về độc gan (chán ăn, nôn, vàng da, dễ bầm do rối loạn đông máu) và viêm tụy (đau bụng dữ dội, nôn). Cả hai đe dọa tính mạng và cần đánh giá ngay với LFT, lipase và ammonia. (1) Chảy máu lợi nhẹ có thể do nhiều nguyên nhân và không phải dấu hiệu đỏ đơn độc. (3) Có thể tăng cân. (4) Buồn ngủ nhẹ ban đầu thường gặp và tự giới hạn. ## Giải thích chuyên sâu Mẹo nhớ Valproate “VALPro” báo động: Vomiting, Anorexia, Liver vàng da, Pancreatitis đau bụng. CPG LFT, ammonia, tiểu cầu nền và kiểm tra định kỳ. ## Tình huống lâm sàng Tình huống Nữ 31 tuổi rối loạn lưỡng cực bắt đầu valproic acid 500 mg uống hai lần/ngày. Đang được hướng dẫn ngoại trú về tác dụng phụ báo động. ## Khái niệm chính - **Độc gan** — Tổn thương gan do thuốc; cảnh báo hộp đen của valproate, đặc biệt ở trẻ dưới 2 tuổi và đa trị liệu. - **Viêm tụy** — Viêm tuyến tụy; tác dụng phụ hiếm nhưng nghiêm trọng của valproate, cần ngừng thuốc. - **Tăng ammoniac máu** — Ammonia máu tăng do valproate ức chế chu trình ure; có thể gây bệnh não ngay cả khi LFT bình thường. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391745&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391745&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391745&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391745&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391745&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._