# 카르바마제핀으로 안정적으로 유지 치료 중인 간질 여성 대상자가 계획되지 않은 임신 소식을 알렸다. 피임력에 대한 상담으로 가장 정확한 것은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391744&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 카르바마제핀으로 안정적으로 유지 치료 중인 간질 여성 대상자가 계획되지 않은 임신 소식을 알렸다. 피임력에 대한 상담으로 가장 정확한 것은? ## 보기 1. "임신이 간질 치료법이므로 약을 중단하세요." 2. "Carbamazepine은 CYP3A4 유도제로 COC 대사를 가속해 효과를 낮춥니다 — 비호르몬·고용량 피임이 필요합니다." **✔ 정답** 3. "항경련제와 COC는 무관합니다." 4. "복약 누락 탓이며 다른 원인은 없습니다." **정답: 2** ## 해설 정답 (2): 카르바마제핀은 강력한 CYP3A4 유도제이자 자가유도제로, 에스트로겐 함유 피임약의 대사를 촉진하여 효과를 감소시킵니다. 효소 유도 항경련제를 복용하는 여성은 에스트로겐 함량이 높은 복합 경구 피임약, 구리 자궁내 장치, 데포 메드록시프로게스테론 주사 또는 차단법이 필요합니다. (1) 대상자를 부적절하게 비난합니다. (3) 임신이 간질을 치료하지는 않습니다. (4) 효과가 유의하게 감소합니다. ## 심화 해설 Memory Tip 효소 유도성 항경련제(phenytoin·carbamazepine·phenobarbital·topiramate >200 mg)는 호르몬 피임 효과 감소. 안전: 구리 IUD·depot MPA·LNG-IUD. ## 임상 시나리오 시나리오 24세 여성, 부분 발작으로 carbamazepine 200 mg PO BID 18개월 + 병용 COC. COC 복약 순응에도 8주 임신. ## 핵심 개념 - **CYP3A4 유도** — CYP3A4 효소 활성 증가로 병용 약물 대사 가속; carbamazepine은 강한 유도제. - **자가유도** — Carbamazepine 자체 대사도 2-4주에 걸쳐 가속 — 용량 증량 필요할 수 있음. - **약물-피임약 상호작용** — 효소 유도성 약물 병용 시 호르몬 피임 효과 감소. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391744&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391744&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391744&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391744&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391744&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._