# Điều dưỡng chuẩn bị bắt đầu carbamazepine cho người bệnh gốc Hán mới bị đau dây thần kinh sinh ba. Xét nghiệm trước điều trị nào quan trọng nhất? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391742&lang=vi > language: vi > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## Câu hỏi Điều dưỡng chuẩn bị bắt đầu carbamazepine cho người bệnh gốc Hán mới bị đau dây thần kinh sinh ba. Xét nghiệm trước điều trị nào quan trọng nhất? ## Lựa chọn 1. Xét nghiệm di truyền HLA-B*1502 **✔ Đáp án đúng** 2. Natri huyết thanh 3. Công thức máu toàn bộ (CBC) 4. Xét nghiệm chức năng gan **Đáp án đúng: 1** ## Giải thích Đáp án đúng (2): HLA-B*1502 liên quan mạnh với hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN) do carbamazepine; alen này gặp nhiều ở người Hán, Thái và các quần thể Đông Nam Á. FDA yêu cầu sàng lọc trước khi bắt đầu. Người mang alen phải dùng thuốc chống co giật thay thế. (1) CBC theo dõi thiếu máu bất sản lâu dài nhưng không phải xét nghiệm chặn trước khi dùng. (3,4) Natri và chức năng gan được theo dõi trong điều trị nhưng không phải sàng lọc quá mẫn đe dọa tính mạng. ## Giải thích chuyên sâu Mẹo nhớ Carbamazepine = “C for Chinese screening”: người châu Á cần sàng lọc HLA-B*1502. HLA-B*5701 là ví dụ tương tự nhưng dành cho abacavir. ## Tình huống lâm sàng Tình huống Nữ 42 tuổi gốc Hán bị đau dây thần kinh sinh ba; bác sĩ kê carbamazepine 200 mg uống hai lần/ngày. Chưa từng dùng thuốc chống co giật. ## Khái niệm chính - **HLA-B*1502** — Dấu ấn di truyền liên quan mạnh với SJS/TEN do carbamazepine; cần sàng lọc trước dùng ở người có nguồn gốc nguy cơ. - **Hội chứng Stevens-Johnson** — Phản ứng da-niêm mạc nặng có bong thượng bì; có thể tử vong, carbamazepine là một tác nhân nguy cơ cao. - **Sàng lọc dược di truyền** — Xét nghiệm di truyền để dự đoán phản ứng thuốc nghiêm trọng và cá thể hóa điều trị; HLA-B*1502 với carbamazepine là ví dụ chuẩn. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse on a medical-surgical unit is about to enter the private room of a client newly di…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=vi) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=vi) - [An 82-year-old client who is postoperative day 1 from a left hip arthroplasty calls the nu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361678&lang=vi) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=vi) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=vi) - [A client starting lamotrigine for bipolar disorder calls the clinic on day 18 reporting a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391747&lang=vi) - [A nurse reviews the discharge medication list for a kidney transplant client. Which prophy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391876&lang=vi) - [A nurse is implementing the central-line bundle to prevent CLABSI. Which set of practices …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391889&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391742&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391742&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391742&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391742&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391742&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._