# Một điều dưỡng hướng dẫn một bệnh nhân mới được kê đơn phenytoin về tự chăm sóc răng miệng. Hướng dẫn nào là quan trọng nhất để ngăn ngừa một tác dụng phụ lâu dài thường gặp? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391739&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Một điều dưỡng hướng dẫn một bệnh nhân mới được kê đơn phenytoin về tự chăm sóc răng miệng. Hướng dẫn nào là quan trọng nhất để ngăn ngừa một tác dụng phụ lâu dài thường gặp? ## Lựa chọn 1. Tránh rau lá xanh để phòng tương tác thuốc 2. Chỉ uống thuốc cùng bữa ăn nhiều chất béo 3. Đánh răng hai lần mỗi ngày, dùng chỉ nha khoa và làm sạch răng mỗi 3-6 tháng **✔ Đáp án đúng** 4. Tăng uống nước để làm loãng thuốc **Đáp án đúng: 3** ## Giải thích Đúng (2): Tăng sản nướu phát triển ở lên đến 50% người dùng phenytoin do tăng sinh nguyên bào sợi trong mô nướu. Chăm sóc vệ sinh răng miệng kỹ lưỡng — đánh răng, dùng chỉ nha khoa, và làm sạch răng định kỳ mỗi 3-6 tháng — làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng. (1) Hạn chế rau lá xanh là cho warfarin, không phải phenytoin. (3) Phenytoin có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn; không cần dùng với thức ăn nhiều chất béo. (4) Uống nhiều nước không ảnh hưởng đáng kể đến nồng độ phenytoin. ## Giải thích chuyên sâu Mẹo nhớ Phenytoin có 5 chữ H: Hyperplasia ở lợi, Hirsutism, Hyperglycemia, Hyperkinesia ở trẻ em và Hypotension khi dùng IV. Giáo dục Luôn báo cho nha sĩ biết đang dùng phenytoin. ## Tình huống lâm sàng Tình huống Sinh viên 22 tuổi mới được chẩn đoán co giật co cứng-co giật toàn thể, bắt đầu phenytoin 300 mg uống mỗi ngày và đang được hướng dẫn ngoại trú. ## Khái niệm chính - **Tăng sản lợi** — Mô nướu phát triển quá mức; tác dụng phụ thường gặp của phenytoin và có thể giảm bằng vệ sinh răng miệng. - **Vệ sinh răng miệng** — Đánh răng, dùng chỉ nha khoa và khám nha khoa; giúp phòng tăng sản lợi do phenytoin. - **Rậm lông** — Tăng mọc lông tóc quá mức; tác dụng phụ thẩm mỹ của phenytoin, đặc biệt gây khó chịu ở thanh thiếu niên. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391739&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391739&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391739&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391739&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391739&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._