# 간호사가 페니토인을 새로 처방받은 대상자에게 구강 자가 관리를 교육합니다. 흔한 장기적 부작용을 예방하기 위해 가장 중요한 지시 사항은 무엇입니까?

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> subject: Medical Emergencies  
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## 문제

간호사가 페니토인을 새로 처방받은 대상자에게 구강 자가 관리를 교육합니다. 흔한 장기적 부작용을 예방하기 위해 가장 중요한 지시 사항은 무엇입니까?

## 보기

1. 약물 상호작용 예방을 위해 녹황색 채소를 피한다.
2. 고지방 식사와 함께만 복용한다.
3. 하루 2회 양치, 치실 사용, 3~6개월마다 치과 클리닝. **✔ 정답**
4. 약을 희석하기 위해 수분 섭취를 늘린다.

**정답: 3**

## 해설

정답 (2): 치은 증식은 페니토인 사용자의 최대 50%에서 섬유모세포 증식으로 인해 잇몸 조직에 발생합니다. 철저한 구강 위생 — 칫솔질, 치실 사용, 3~6개월마다 치과 청소 — 은 중증도를 상당히 감소시킵니다. (1) 녹색 잎 채소 제한은 와파린에 해당하며 페니토인이 아닙니다. (3) 페니토인은 음식과 함께 또는 공복에 복용할 수 있으며, 고지방 식사가 필요하지 않습니다. (4) 수분 섭취는 페니토인 농도에 의미 있는 영향을 주지 않습니다.

## 심화 해설

Memory Tip Phenytoin = "5 H" — Hyperplasia(잇몸), Hirsutism, Hyperglycemia, Hyperkinesia(소아), Hypotension(IV). 치과 방문 시 매번 phenytoin 알리기.

## 임상 시나리오

시나리오 22세 대학생, 전신 강직-간대 발작으로 phenytoin 300 mg PO daily 신규 처방. 외래 교육 중.

## 핵심 개념

- **치은 비대** — 잇몸 조직 과증식; phenytoin 흔한 부작용으로 구강 위생으로 완화.
- **구강 위생** — 양치·치실·치과 방문; phenytoin 치은 비대 예방 조치.
- **다모증** — 과도한 체모; phenytoin의 또 다른 미용 부작용, 청소년에서 특히 부담.

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