# 간호사가 간질 지속 상태(status epilepticus)에 대해 IV 페니토인(phenytoin)을 투여하려고 준비 중입니다. 안전을 위해 필수적인 준비 및 투여 방법은 무엇입니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391738&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 간호사가 간질 지속 상태(status epilepticus)에 대해 IV 페니토인(phenytoin)을 투여하려고 준비 중입니다. 안전을 위해 필수적인 준비 및 투여 방법은 무엇입니까? ## 보기 1. 생리식염수에만 혼합, 50 mg/min 이하로 굵은 정맥에서 연속 ECG 감시 하에 투여 **✔ 정답** 2. 빠른 발작 조절을 위해 30초 IV 볼루스 푸시 3. D5W에 혼합해 어느 IV에든 100 mg/min로 점적 4. KCl 점적과 같은 Y-site 통해 동시 투여 **정답: 1** ## 해설 정답 (2): IV 페니토인은 포도당 함유 수액에서 침전되므로 — 생리식염수만 사용해야 합니다. 최대 속도: 50 mg/min (노인/심장 질환 시 25 mg/min)으로 저혈압, 서맥, 부정맥을 피합니다. 지속적인 ECG 및 혈압 모니터링이 필요합니다. 보라색 장갑 증후군(일혈 → 연조직 허혈)을 최소화하려면 큰 정맥을 사용합니다. (1) D5W는 침전을 유발하고, 100 mg/min은 위험합니다. (3) 볼루스 주사는 심정지를 초래합니다. (4) Y-site KCl 동시 투여는 침전 위험이 있습니다. ## 심화 해설 Memory Tip Phenytoin IV = "Saline·Slow·Strong vein·Strip(ECG)". Fosphenytoin이 수용성이라 IV/IM 모두 안전·더 빠른 속도 가능. ## 임상 시나리오 시나리오 38세 환자 status epilepticus, phenytoin 1000 mg IV 부하 처방. 전주정맥에 18G 전용 IV 확보됨. ## 핵심 개념 - **Purple glove syndrome** — Phenytoin 혈관외유출에 의한 사지 허혈·변색; 점적 중단 및 거상. - **Fosphenytoin** — 수용성 phenytoin 전구약물; IV/IM 가능, 150 mg PE/min 속도 허용. - **Status epilepticus** — 5분 이상 지속 또는 회복 없이 반복되는 발작; 빠른 항경련제 부하가 필요한 응급. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ko) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ko) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391738&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391738&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391738&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391738&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391738&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._