# Một phụ nữ 68 tuổi đang dùng zolpidem 10 mg uống vào giờ đi ngủ trong 4 tuần được gia đình phát hiện đang lái xe đến cửa hàng tạp hóa lúc 2 giờ sáng mà sáng hôm sau không nhớ gì về sự kiện này. Hành động điều dưỡng ưu tiên là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=vi > language: vi > subject: Crisis Intervention > category: PSI ## Câu hỏi Một phụ nữ 68 tuổi đang dùng zolpidem 10 mg uống vào giờ đi ngủ trong 4 tuần được gia đình phát hiện đang lái xe đến cửa hàng tạp hóa lúc 2 giờ sáng mà sáng hôm sau không nhớ gì về sự kiện này. Hành động điều dưỡng ưu tiên là gì? ## Lựa chọn 1. Trấn an gia đình rằng đây là quên lãng bình thường do tuổi tác. 2. Giữ các liều tiếp theo, báo cho nhà cung cấp và giáo dục về cảnh báo đóng khung của FDA đối với hành vi phức tạp khi ngủ. **✔ Đáp án đúng** 3. Thêm benzodiazepine để tăng an thần suốt đêm. 4. Tăng liều lên 12,5 mg để ngủ sâu hơn và ngăn đi lang thang ban đêm. **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Đúng (2): Cảnh báo đóng khung của FDA năm 2019 áp dụng cho các hành vi phức tạp trong lúc ngủ (lái xe trong lúc ngủ, ăn trong lúc ngủ, mộng du) với eszopiclone, zaleplon và zolpidem — ngay cả ở liều khuyến cáo. Sau bất kỳ sự kiện nào như vậy, thuốc phải được NGỪNG SỬ DỤNG. Người cao tuổi, phụ nữ và sử dụng đồng thời thuốc ức chế thần kinh trung ương làm tăng nguy cơ. Tiêu chuẩn Beers cũng cảnh báo các thuốc an thần-gây ngủ không benzodiazepine cho người lớn ≥65. (1) Lái xe trong lúc ngủ không phải là lão hóa bình thường. (3) Liều cao hơn làm tăng nguy cơ. (4) Kết hợp các thuốc ức chế thần kinh trung ương làm trầm trọng thêm mối nguy. ## Giải thích chuyên sâu Memory Tip: Z-drug, ZERO tolerance for sleep-driving. ## Tình huống lâm sàng Scenario 68-year-old female on zolpidem 10 mg HS × 4 weeks; sleep-driving event. ## Khái niệm chính - **Complex sleep behaviors** — Sleep-driving and similar events. - **Z-drug** — Non-benzodiazepine sedative-hypnotic class. - **Sex-specific dosing** — Halved zolpidem dose in females. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360525&lang=vi) - [A 28-year-old client with schizophrenia is admitted to the inpatient psychiatric unit. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363668&lang=vi) - [A client who has taken alprazolam 0.5 mg PO three times daily for 6 months tells the nurse…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391723&lang=vi) - [An older adult client has a new order for diazepam 5 mg PO at bedtime for insomnia. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391724&lang=vi) - [Parents of a 10-year-old child on levetiracetam for new-onset epilepsy report new irritabi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391750&lang=vi) - [A 79-year-old client on trihexyphenidyl for Parkinson tremor is hospitalized with new conf…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391761&lang=vi) - [A nurse teaches the parent of a 12-year-old child starting montelukast for exercise-induce…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391780&lang=vi) - [A 78-year-old client newly prescribed cimetidine 400 mg PO BID for dyspepsia develops new …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391803&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._