# Zolpidem 10 mg PO HS를 4주 복용한 68세 여성이 가족에 의해 새벽 2시에 식료품점으로 운전 중 발견되었고 다음날 그 사건을 기억하지 못한다. 간호사의 우선 행동은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=ko > language: ko > subject: Crisis Intervention > category: PSI ## 문제 Zolpidem 10 mg PO HS를 4주 복용한 68세 여성이 가족에 의해 새벽 2시에 식료품점으로 운전 중 발견되었고 다음날 그 사건을 기억하지 못한다. 간호사의 우선 행동은? ## 보기 1. 정상적인 노화에 따른 건망증이라고 가족을 안심시킨다. 2. 추가 투여 보류, 처방의 보고, complex sleep behavior에 대한 FDA 박스 경고 교육. **✔ 정답** 3. 밤새 진정 효과 강화를 위해 벤조디아제핀을 추가한다. 4. 야간 배회를 막기 위해 12.5 mg로 증량해 수면을 깊게 한다. **정답: 2** ## 해설 정답 (2): 2019년 FDA 박스 경고는 eszopiclone·zaleplon·zolpidem의 complex sleep behavior(수면 운전·식사·보행)에 적용되며 권장 용량에서도 발생할 수 있다. 한 번이라도 발생하면 약물을 중단해야 한다. 노인·여성·CNS 억제제 병용이 위험을 높인다. Beers 기준 또한 65세 이상의 비-벤조 진정제 사용을 경고한다. (1) 수면 운전은 정상 노화 아님. (3) 증량은 위험 증가. (4) CNS 억제제 병용은 위험 가중. ## 심화 해설 Memory Tip Z-drug(Zolpidem·Zaleplon·esZopiclone) = "Z-drug, ZERO tolerance for sleep-driving" — 1회 발생만으로도 중단. Caution 여성 용량은 남성의 절반(5 mg vs 10 mg) — 청소율 차이로 흔한 처방 오류 영역. ## 임상 시나리오 시나리오 68세 여성, zolpidem 10 mg PO HS 4주 복용 중. 가족이 새벽 2시 식료품점 방향 운전 중인 환자를 발견. 다음날 환자는 그 사건을 기억하지 못함. 음주 없음. 현재 활력 징후 안정. ## 핵심 개념 - **Complex sleep behaviors** — 의식 없이 수행되는 수면 운전·식사·보행 등 행동; Z-drug에 대한 FDA 박스 경고로 약물 중단을 요한다. - **Z-drug(비-벤조디아제핀 진정수면제)** — Zolpidem·zaleplon·eszopiclone — GABA-A 수용체에 선택적 결합. 벤조보다 의존 가능성은 낮지만 낙상·complex sleep behavior 위험은 공유한다. - **성별 특이 용량** — 여성에서 zolpidem 권장 용량을 절반(5 mg vs 10 mg)으로 줄이는 FDA 권고; 청소율 차이와 다음날 잔류 손상 위험 때문. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360525&lang=ko) - [A 28-year-old client with schizophrenia is admitted to the inpatient psychiatric unit. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363668&lang=ko) - [A client who has taken alprazolam 0.5 mg PO three times daily for 6 months tells the nurse…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391723&lang=ko) - [An older adult client has a new order for diazepam 5 mg PO at bedtime for insomnia. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391724&lang=ko) - [Parents of a 10-year-old child on levetiracetam for new-onset epilepsy report new irritabi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391750&lang=ko) - [A 79-year-old client on trihexyphenidyl for Parkinson tremor is hospitalized with new conf…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391761&lang=ko) - [A nurse teaches the parent of a 12-year-old child starting montelukast for exercise-induce…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391780&lang=ko) - [A 78-year-old client newly prescribed cimetidine 400 mg PO BID for dyspepsia develops new …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391803&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._