# 간호사가 ADHD로 새로 메틸페니데이트 속효성 제제를 처방받은 8세 아동의 부모에게 교육하고 있습니다. 가장 중요한 지시 사항은 무엇입니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391735&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 간호사가 ADHD로 새로 메틸페니데이트 속효성 제제를 처방받은 8세 아동의 부모에게 교육하고 있습니다. 가장 중요한 지시 사항은 무엇입니까? ## 보기 1. 의존성을 막기 위해 학교 방학 동안 자율적으로 약을 중단한다. 2. 주말에 아이가 과활동성이면 용량을 부모가 임의로 증량한다. 3. 불면 예방을 위해 두 번째 용량은 오후 4시 이전 이른 오후에 투여한다. **✔ 정답** 4. 흡수를 늦추기 위해 두 번 모두 고지방 식사와 함께 투여한다. **정답: 3** ## 해설 정답 (2): 메틸페니데이트는 중추신경계 자극제이며, 늦은 오후나 저녁에 복용하면 불면증을 유발합니다. 표준적인 방법은 아침과 이른 오후에 복용하는 것입니다(속효성 제제의 경우 보통 정오 전과 오후 2~4시 이전에 다시 복용). (1) 음식은 속효성 제제에 큰 영향을 미치지 않으며, 문제는 용량 타이밍이지 흡수가 아닙니다. (3) 부모가 용량을 조절해서는 안 되며, 성장, 식욕, 혈압, 맥박은 처방의가 모니터링합니다. (4) 일상적인 약물 휴약은 더 이상 표준이 아니며, 부모가 주도적으로 결정해서는 안 되고 처방의와 개별화하여 결정해야 합니다. ## 심화 해설 Memory Tip 자극제 = "식욕 DOWN, 수면 DOWN". 매 외래에서 체중·신장·혈압·심박수 모니터. Clinical Practice Guide 성장 곡선을 그리고 지속 체중 감소·혈압 상승 시 용량을 재검토한다. ## 임상 시나리오 시나리오 8세 남아, ADHD 신규 진단으로 methylphenidate IR 5 mg PO BID(아침·정오) 처방. 외래 소아과에서 부모 초기 교육 진행. ## 핵심 개념 - **CNS 자극제** — 전두엽 피질의 도파민·노르에피네프린을 증가시키는 약물군; ADHD의 1차 약물치료다. - **ADHD 약물 모니터링** — 자극제 복용 소아의 체중·신장 백분위·혈압·심박수·수면·식욕 정기 추적. - **약물 휴일(Drug holiday)** — 계획된 약물 비복용 기간; 과거 자극제에 흔히 적용되었으나 더 이상 일률적으로 권장되지 않으며 처방의와 개별 결정한다. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391735&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391735&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391735&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391735&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391735&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._