# Một bệnh nhân nam đang dùng trazodone 100 mg đường uống trước khi đi ngủ gọi điện đến phòng khám báo rằng bị cương đau dương vật kéo dài 3 giờ. Phản ứng phù hợp nhất của điều dưỡng viên là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391734&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một bệnh nhân nam đang dùng trazodone 100 mg đường uống trước khi đi ngủ gọi điện đến phòng khám báo rằng bị cương đau dương vật kéo dài 3 giờ. Phản ứng phù hợp nhất của điều dưỡng viên là gì?

## Lựa chọn

1. Đây là một tác dụng phụ đã biết của trazodone; bạn có thể chờ đợi và xem liệu nó có tự khỏi không.
2. Chườm túi đá lên khu vực đó và nằm xuống; sự cương cứng sẽ tự hết trong vài giờ.
3. “Hãy đến khoa cấp cứu ngay — đây có thể là cương đau kéo dài, một cấp cứu tiết niệu.” **✔ Đáp án đúng**
4. Uống thêm một liều trazodone để giúp bạn dễ ngủ; sự cương cứng sẽ giảm khi nghỉ ngơi.

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Đáp án đúng (2): Chứng priapism (cương cứng dương vật >4 giờ) là một tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của trazodone do phong tỏa alpha-1. Ngưỡng 3 giờ đòi hỏi phải thăm khám cấp cứu — tổn thương mô thiếu máu không hồi phục và rối loạn cương dương có thể xảy ra sau khoảng 4 giờ. Xử trí tại khoa cấp cứu có thể bao gồm chọc hút thể hang, tiêm phenylephrine vào trong thể hang, hoặc phẫu thuật giải ép. (1) Theo dõi thụ động có nguy cơ gây tổn thương vĩnh viễn. (3) Dùng thêm trazodone làm trầm trọng thêm vấn đề. (4) KHÔNG phải là tác dụng bình thường — đây là một cấp cứu tiết niệu.

## Giải thích chuyên sâu

Memory Tip: Trazodone — 4-hour priapism rule.

## Tình huống lâm sàng

Scenario 38-year-old male on trazodone 100 mg HS × 6 weeks; 3-hour painful erection.

## Khái niệm chính

- **Priapism** — Persistent painful erection >4 hours; urologic emergency.
- **Alpha-1 blockade** — Trazodone's mechanism for sedation and priapism risk.
- **Off-label sleep use** — Trazodone used off-label for insomnia at low doses.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391734&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391734&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391734&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391734&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391734&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._