# Một y tá đang hướng dẫn cho một bệnh nhân 74 tuổi vừa được kê mirtazapine 7,5 mg uống vào giờ đi ngủ để điều trị trầm cảm kèm chán ăn và mất ngủ. Câu nói nào cho thấy việc hướng dẫn có hiệu quả?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391733&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một y tá đang hướng dẫn cho một bệnh nhân 74 tuổi vừa được kê mirtazapine 7,5 mg uống vào giờ đi ngủ để điều trị trầm cảm kèm chán ăn và mất ngủ. Câu nói nào cho thấy việc hướng dẫn có hiệu quả?

## Lựa chọn

1. “Tôi sẽ cần tuân thủ chế độ ăn tuyệt đối không có tyramine.”
2. “Tôi nên kỳ vọng thuốc này giúp ngủ tốt hơn và có thể cải thiện cảm giác thèm ăn.” **✔ Đáp án đúng**
3. “Tôi nên ngừng thuốc ngay nếu tăng cân.”
4. “Tôi sẽ uống thuốc này vào buổi sáng để tránh buồn ngủ vào ban đêm.”

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Đúng (2): Mirtazapine là thuốc chống trầm cảm độc đáo nhờ tác dụng an thần mạnh và kích thích sự thèm ăn ở liều thấp (≤15 mg) do phong bế mạnh histamine H1 và 5-HT2A/2C. Những đặc tính này được ứng dụng trên lâm sàng ở người cao tuổi có trầm cảm kèm mất ngủ và sụt cân. (1) Sai — dùng thuốc vào giờ đi ngủ là cần thiết để có lợi ích an thần. (3) Hạn chế tyramine áp dụng cho các thuốc MAOI. (4) Tăng cân thường là tác dụng mong muốn ở bệnh nhân này và không phải là lý do để ngừng thuốc.

## Giải thích chuyên sâu

Memory Tip: Mirtazapine — MORE sedation at LOWER dose.

## Tình huống lâm sàng

Scenario 74-year-old female with depression, weight loss, insomnia; mirtazapine 7.5 mg PO HS.

## Khái niệm chính

- **Tetracyclic antidepressant** — Class of mirtazapine.
- **Histamine H1 blockade** — Mechanism of mirtazapine's sedation and appetite stimulation.
- **Geriatric depression** — Depression in adults ≥65.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391733&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391733&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391733&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391733&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391733&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._