# 아리피프라졸을 복용 중인 대상자가 지난 일주일 동안 새로 발생한 운동성 초조와 가만히 앉아 있지 못하는 증상을 호소하고 있다. 간호사의 가장 적절한 해석은 무엇인가? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391731&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 아리피프라졸을 복용 중인 대상자가 지난 일주일 동안 새로 발생한 운동성 초조와 가만히 앉아 있지 못하는 증상을 호소하고 있다. 간호사의 가장 적절한 해석은 무엇인가? ## 보기 1. 신경이완제 악성 증후군, 생명을 위협하는 응급 상황으로 즉각적인 의료 중재 및 약물 중단이 필요함 2. 지연성 운동장애, 잠재적으로 비가역적인 운동 장애로 원인 약물의 즉각적인 중단이 필요함 3. 운동 관련 부작용인 좌불안석(akathisia)로 보고 후 용량 감량 또는 베타차단제 추가가 도움될 수 있다. **✔ 정답** 4. 기저 질환으로 인한 불안 악화를 나타내는 징후로, aripiprazole 용량 증량이 필요함 **정답: 3** ## 해설 정답 (2): 정좌불능증 — 주관적인 내적 초조감과 함께 관찰 가능한 운동성 초조 — 는 아리피프라졸의 부분적 D2 효현 작용으로 인한 흔한 급성 추체외로 증상이다. 치료 옵션: 용량 감소, 약제 전환, 또는 프로프라놀롤이나 단기간 벤조디아제핀 추가. (1) 재발은 운동성 초조가 아닌 양성 정신병적 증상(환각, 망상)을 나타낸다. (3) 지연성 운동장애는 수개월에서 수년에 걸쳐 발생하며 반복적인 불수의 운동(입맛 다시기, 혀 내밀기)을 나타낸다. (4) 신경이완제 악성 증후군은 발열, 경직, 자율신경 불안정성을 필요로 하는데 여기서는 모두 없다. ## 심화 해설 Memory Tip Aripiprazole = 부분 D2 작용제; 전체 EPS는 haloperidol보다 낮지만 akathisia가 대표 EPS다. Differentiate Akathisia(조기·운동 안절부절) ≠ Tardive dyskinesia(만성·반복적 비자발 운동) ≠ NMS(발열+강직+자율신경). ## 임상 시나리오 시나리오 32세 남성, 정신분열병으로 aripiprazole 15 mg PO daily 2주 복용 중. 가만히 앉지 못하고 끊임없이 서성거리며 "안에서 들썩이는 느낌"이라고 표현. 활력 징후 안정, 발열·강직·반복적 비자발 운동 없음. ## 핵심 개념 - **Akathisia(좌불안석)** — 주관적 내적 안절부절못함과 객관적 운동 안절부절못함; 항정신병약, 특히 aripiprazole과 고역가 정형의 흔한 급성 EPS다. - **부분 D2 작용제** — Aripiprazole·brexpiprazole·cariprazine의 약리 작용; 도파민 신호를 완전 차단하지 않고 안정화하여 EPS와 대사 위험을 낮춘다. - **지연성 운동이상(Tardive dyskinesia)** — 수개월~수년의 항정신병약 사용 후 발생하는 비자발적 반복 운동(얼굴·혀·사지); valbenazine·deutetrabenazine으로 치료 가능하다. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391731&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391731&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391731&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391731&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391731&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._