# アリピプラゾールを服用中の患者が、ここ1週間、新たに生じた運動不穏と静坐不能を訴えている。看護師として最も適切な解釈はどれか。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391731&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 問題

アリピプラゾールを服用中の患者が、ここ1週間、新たに生じた運動不穏と静坐不能を訴えている。看護師として最も適切な解釈はどれか。

## 選択肢

1. 緊急対応を要する悪性症候群である。
2. 遅発性ジスキネジアであり、永続的なので直ちに薬剤中止が必要である。
3. アカシジアであり、報告すべき運動関連副作用で、減量またはβ遮断薬に反応することがある。 **✔ 正解**
4. 再発の徴候であり、aripiprazoleの増量が必要である。

**正解: 3**

## 解説

正解（2）：アカシジア — 主観的な内面の落ち着きのなさと観察可能な運動不穏を特徴とし、アリピプラゾールの部分的D2受容体作動作用により生じる一般的な急性錐体外路症状である。治療選択肢：用量減量、薬剤の変更、またはプロプラノロールや短期ベンゾジアゼピンの追加。（1）再発では幻覚や妄想などの陽性精神病症状がみられ、運動不穏はみられない。（3）遅発性ジスキネジアは数か月から数年後に発現し、口をすする動作や舌を突き出す動作などの反復性不随意運動がみられる。（4）悪性症候群では発熱、筋固縮、自律神経不安定が必要であるが、本例ではいずれも認められない。

## 詳細解説

Memory Tip: Akathisia ≠ Tardive dyskinesia ≠ NMS.

## 臨床シナリオ

Scenario 32-year-old male on aripiprazole 15 mg daily × 2 weeks; inability to sit still, pacing, "jittery inside"; no fever/rigidity.

## 重要概念

- **Akathisia** — Subjective and motor restlessness; a common acute EPS of antipsychotics.
- **Partial D2 agonist** — Action of aripiprazole/brexpiprazole/cariprazine stabilizing dopamine signaling.
- **Tardive dyskinesia** — Late-onset involuntary repetitive movements after months/years of antipsychotic use.

## 同じテーマの問題

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ja)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ja)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ja)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ja)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ja)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ja)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ja)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ja)

## 他の言語で読む

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391731&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391731&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391731&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391731&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391731&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_