# Một bệnh nhân dùng risperidone trong 8 tuần báo cáo mới xuất hiện đau tức vú, tăng tiết sữa và vô kinh. Điều dưỡng nên giải thích thế nào là tốt nhất? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391729&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Một bệnh nhân dùng risperidone trong 8 tuần báo cáo mới xuất hiện đau tức vú, tăng tiết sữa và vô kinh. Điều dưỡng nên giải thích thế nào là tốt nhất? ## Lựa chọn 1. Một dấu hiệu sớm của thai kỳ, cần được loại trừ trước khi xem xét tác dụng phụ của thuốc 2. Tác dụng phụ vô hại của risperidone thường tự hết mà không cần can thiệp y tế 3. Đây là triệu chứng tăng prolactin máu do chẹn D2 và cần báo cho nhà cung cấp. **✔ Đáp án đúng** 4. Dấu hiệu cho thấy việc phong bế dopamine đang điều trị hiệu quả tình trạng của bệnh nhân **Đáp án đúng: 3** ## Giải thích Đúng (2): Risperidone gây tăng prolactin máu nhiều hơn so với các thuốc chống loạn thần không điển hình khác do phong tỏa mạnh thụ thể D2 ở đường dẫn truyền tuberoinfundibular. Các triệu chứng bao gồm tăng tiết sữa, nữ hóa tuyến vú, vô kinh, giảm ham muốn tình dục và rối loạn cương dương. Thông báo cho bác sĩ — các lựa chọn bao gồm giảm liều, chuyển sang một thuốc chống loạn thần không điển hình ít ảnh hưởng đến prolactin như aripiprazole, hoặc dùng thuốc chủ vận dopamine ngắn hạn. (1) Không lành tính — tăng prolactin máu mạn tính làm tăng mất mật độ xương. (3) Vẫn nên loại trừ có thai nhưng đây không phải là giải thích chính. (4) Không phải là tác dụng điều trị. ## Giải thích chuyên sâu Memory Tip: Highest prolactin — Risperidone + Paliperidone. ## Tình huống lâm sàng Scenario 24-year-old female on risperidone 4 mg PO daily × 8 weeks with galactorrhea. ## Khái niệm chính - **Hyperprolactinemia** — Elevated serum prolactin; antipsychotic-induced via D2 blockade. - **Tuberoinfundibular pathway** — Dopamine pathway suppressing prolactin secretion. - **Prolactin-sparing antipsychotic** — Atypicals that do not significantly elevate prolactin. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391729&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391729&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391729&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391729&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391729&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._