# Một bệnh nhân bị tâm thần phân liệt kháng trị bắt đầu dùng clozapine. Xét nghiệm cơ bản nào phải được ghi nhận trước mỗi lần cấp phát thuốc?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391727&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một bệnh nhân bị tâm thần phân liệt kháng trị bắt đầu dùng clozapine. Xét nghiệm cơ bản nào phải được ghi nhận trước mỗi lần cấp phát thuốc?

## Lựa chọn

1. Xét nghiệm hemoglobin A1c
2. Số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) **✔ Đáp án đúng**
3. Men gan
4. Natri huyết thanh

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Đúng (2): Clozapine có cảnh báo khung đen về tình trạng mất bạch cầu hạt nghiêm trọng (tỷ lệ khoảng 1%). Chương trình REMS của clozapine yêu cầu ghi nhận ANC ≥1500/mm³ trước mỗi lần cấp phát — hàng tuần trong 6 tháng đầu, hai tuần một lần từ tháng 7–12, sau đó hàng tháng. Phải tạm ngưng thuốc nếu ANC

## Giải thích chuyên sâu

Memory Tip: Clozapine = ANC clock.

## Tình huống lâm sàng

Scenario 28-year-old male with treatment-resistant schizophrenia starting clozapine 12.5 mg PO BID.

## Khái niệm chính

- **Clozapine REMS** — Restricted-distribution program requiring documented ANC monitoring.
- **Agranulocytosis** — Severe neutropenia increasing fatal infection risk.
- **Treatment-resistant schizophrenia** — Schizophrenia failing adequate trials of at least two other antipsychotics.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391727&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391727&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391727&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391727&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391727&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._