# Hai giờ sau khi tiêm bắp haloperidol 5 mg, một bệnh nhân được phát hiện cứng cơ, đổ mồ hôi, thân nhiệt 39,8°C, huyết áp 168/96, nhịp tim 124, và lú lẫn. Hành động điều dưỡng ưu tiên là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391725&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Hai giờ sau khi tiêm bắp haloperidol 5 mg, một bệnh nhân được phát hiện cứng cơ, đổ mồ hôi, thân nhiệt 39,8°C, huyết áp 168/96, nhịp tim 124, và lú lẫn. Hành động điều dưỡng ưu tiên là gì?

## Lựa chọn

1. Đưa bệnh nhân vào phòng cách ly và đánh giá lại sau 30 phút.
2. Tiêm lại haloperidol 2,5 mg IM vì bệnh nhân vẫn còn kích động.
3. Tiêm benztropine 2 mg IM để điều trị triệu chứng ngoại tháp.
4. Ngừng haloperidol, báo ngay cho nhà cung cấp và chuẩn bị làm mát cùng truyền dịch IV. **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Đúng (2): Tập hợp các triệu chứng cứng cơ, tăng thân nhiệt, mất ổn định thần kinh tự chủ và thay đổi trạng thái tâm thần sau khi dùng thuốc chống loạn thần là hội chứng an thần ác tính (NMS) kinh điển — một cấp cứu y khoa có tỷ lệ tử vong lên đến 20% nếu không được điều trị. Các hành động ưu tiên: ngừng thuốc gây ra triệu chứng, thông báo ngay cho bác sĩ và bắt đầu chăm sóc hỗ trợ (làm mát tích cực, truyền dịch tinh thể qua đường tĩnh mạch, chuẩn bị dantrolene và/hoặc bromocriptine). (1) Sai — benztropine điều trị loạn trương lực cấp và hội chứng parkinson do thuốc, không phải NMS. (3) Sai — thêm haloperidol sẽ làm NMS nặng hơn và có nguy cơ tử vong. (4) Sai — cách ly làm chậm trễ việc nhận biết và điều trị một tình trạng đe dọa tính mạng.

## Giải thích chuyên sâu

Memory Tip: NMS = FEVER.

## Tình huống lâm sàng

Scenario 34-year-old male received haloperidol 5 mg IM 2 hours ago; now rigid, febrile, tachycardic, hypertensive, confused.

## Khái niệm chính

- **Neuroleptic malignant syndrome (NMS)** — Life-threatening reaction to antipsychotic medication.
- **Dantrolene** — Direct skeletal muscle relaxant used to treat NMS and malignant hyperthermia.
- **Extrapyramidal symptoms (EPS)** — Movement-related side effects of antipsychotics.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391725&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391725&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391725&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391725&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391725&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._