# Một người bệnh cao tuổi có y lệnh mới diazepam 5 mg uống trước khi đi ngủ để điều trị mất ngủ. Hành động điều dưỡng nào được ưu tiên? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391724&lang=vi > language: vi > subject: Crisis Intervention > category: PSI ## Câu hỏi Một người bệnh cao tuổi có y lệnh mới diazepam 5 mg uống trước khi đi ngủ để điều trị mất ngủ. Hành động điều dưỡng nào được ưu tiên? ## Lựa chọn 1. Tạm giữ thuốc và gọi cho người kê đơn để trao đổi về lo ngại theo Beers Criteria và các lựa chọn an toàn hơn. **✔ Đáp án đúng** 2. Cho dùng liều này và dặn bệnh nhân dùng chuông gọi vào ban đêm. 3. Nghiền viên thuốc và trộn với sốt táo để dễ nuốt. 4. Chỉ giữ thuốc nếu huyết áp tâm thu dưới 100 mmHg. **Đáp án đúng: 1** ## Giải thích Đúng (1): Diazepam nằm trong danh sách Beers Criteria các thuốc có khả năng không phù hợp cho người lớn ≥65 tuổi vì các chất chuyển hóa có hoạt tính với thời gian bán hủy dài của nó tích lũy, làm tăng rõ rệt nguy cơ té ngã, gãy xương hông và mê sảng. Điều dưỡng nên tạm ngưng liều và đề xuất với người kê đơn các lựa chọn an toàn hơn (can thiệp hành vi, ramelteon, hoặc trazodone liều thấp). (2) Chỉ giáo dục bệnh nhân không thể loại bỏ nguy cơ té ngã do thuốc. (3) Huyết áp không phải là thông số an toàn liên quan; sự an thần và độ vững khi đi lại mới là yếu tố cần chú ý. (4) Nghiền viên thuốc không thay đổi nguy cơ dược lý cơ bản. ## Giải thích chuyên sâu Memory Tip: Old + benzo = Beers bad. ## Tình huống lâm sàng Scenario A 78-year-old female with new-onset insomnia was prescribed diazepam 5 mg PO HS; moderate-to-high fall risk. ## Khái niệm chính - **Beers Criteria** — AGS list of medications potentially inappropriate for adults ≥65. - **Long half-life metabolite** — An active byproduct of drug metabolism that persists longer than the parent drug. - **Fall risk** — Probability of an unintentional fall, increased by sedating drugs. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360525&lang=vi) - [A 28-year-old client with schizophrenia is admitted to the inpatient psychiatric unit. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363668&lang=vi) - [A client who has taken alprazolam 0.5 mg PO three times daily for 6 months tells the nurse…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391723&lang=vi) - [A 68-year-old woman on zolpidem 10 mg PO HS for 4 weeks is found by family driving to the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=vi) - [Parents of a 10-year-old child on levetiracetam for new-onset epilepsy report new irritabi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391750&lang=vi) - [A 79-year-old client on trihexyphenidyl for Parkinson tremor is hospitalized with new conf…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391761&lang=vi) - [A nurse teaches the parent of a 12-year-old child starting montelukast for exercise-induce…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391780&lang=vi) - [A 78-year-old client newly prescribed cimetidine 400 mg PO BID for dyspepsia develops new …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391803&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391724&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391724&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391724&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391724&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391724&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._