# Một bệnh nhân đã dùng alprazolam 0,5 mg đường uống ba lần mỗi ngày trong 6 tháng nói với điều dưỡng rằng cô ấy muốn ngừng thuốc ngay hôm nay vì cô ấy cảm thấy khỏe hơn. Phản hồi nào là phù hợp nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391723&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Crisis Intervention  
> category: PSI

## Câu hỏi

Một bệnh nhân đã dùng alprazolam 0,5 mg đường uống ba lần mỗi ngày trong 6 tháng nói với điều dưỡng rằng cô ấy muốn ngừng thuốc ngay hôm nay vì cô ấy cảm thấy khỏe hơn. Phản hồi nào là phù hợp nhất?

## Lựa chọn

1. “Một khi đã bắt đầu, bạn phải tiếp tục thuốc này suốt đời.”
2. “Hãy chuyển sang chỉ dùng khi cần thay vì ngừng hoàn toàn.”
3. “Ngừng đột ngột có thể gây co giật do cai thuốc, vì vậy nhà cung cấp sẽ giảm liều dần dần.” **✔ Đáp án đúng**
4. “Đó là tiến triển rất tốt; bạn có thể ngừng thuốc hôm nay.”

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Đúng (3): Ngừng đột ngột một benzodiazepine có thời gian bán hủy ngắn như alprazolam sau khi sử dụng kéo dài có thể gây ra cơn co giật do cai thuốc, lo âu hồi ứng, mất ổn định hệ thần kinh tự chủ và mất ngủ nghiêm trọng. Thực hành tiêu chuẩn là giảm liều chậm (thường là 25% mỗi tuần hoặc chậm hơn) theo chỉ định của bác sĩ kê đơn. (1) Không chính xác — ngừng đột ngột là nguy hiểm sau 6 tháng sử dụng thường xuyên. (2) Không chính xác — không cần phải sử dụng suốt đời; có thể ngừng an toàn với việc giảm liều thích hợp. (4) Không chính xác — chuyển sang dùng PRN không giải quyết được sự phụ thuộc sinh lý đã hình thành và vẫn có thể gây ra cai thuốc.

## Giải thích chuyên sâu

Memory Tip: short-acting benzo + abrupt stop = seizure.

## Tình huống lâm sàng

Scenario A 42-year-old female on alprazolam 0.5 mg PO TID for 6 months asks to stop today.

## Khái niệm chính

- **Benzodiazepine dependence** — Physiologic adaptation to benzodiazepines after weeks to months of continuous use.
- **Discontinuation taper** — A structured dose reduction schedule used to safely discontinue long-term benzodiazepine therapy.
- **Rebound anxiety** — Return of anxiety symptoms more intense than baseline shortly after stopping a short-acting benzodiazepine.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360525&lang=vi)
- [A 28-year-old client with schizophrenia is admitted to the inpatient psychiatric unit. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363668&lang=vi)
- [An older adult client has a new order for diazepam 5 mg PO at bedtime for insomnia. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391724&lang=vi)
- [A 68-year-old woman on zolpidem 10 mg PO HS for 4 weeks is found by family driving to the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391736&lang=vi)
- [Parents of a 10-year-old child on levetiracetam for new-onset epilepsy report new irritabi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391750&lang=vi)
- [A 79-year-old client on trihexyphenidyl for Parkinson tremor is hospitalized with new conf…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391761&lang=vi)
- [A nurse teaches the parent of a 12-year-old child starting montelukast for exercise-induce…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391780&lang=vi)
- [A 78-year-old client newly prescribed cimetidine 400 mg PO BID for dyspepsia develops new …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391803&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391723&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391723&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391723&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391723&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391723&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._