# 간호사가 급성 알코올 금단 발작을 위해 IV lorazepam 2 mg을 투여하려고 할 때, 안전한 투여를 가장 잘 보장하는 행위는 무엇인가? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391722&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 간호사가 급성 알코올 금단 발작을 위해 IV lorazepam 2 mg을 투여하려고 할 때, 안전한 투여를 가장 잘 보장하는 행위는 무엇인가? ## 보기 1. 생리식염수 100 mL에 희석하여 30분간 점적 정주한다. 2. IV 흐름이 둔하면 근주(IM)로 투여한다. 3. 호흡을 모니터링하며 최소 2분에 걸쳐 천천히 정주한다. **✔ 정답** 4. 플루마제닐을 침대 옆에 미리 준비해 둔 후 약을 주입한다. **정답: 3** ## 해설 올바른 답 (2): IV 로라제팜은 고위험군 벤조디아제핀이다. 분당 2 mg 이하의 속도로 천천히 정맥 주사해야 하며(이 용량의 경우 2분 이상), 이때 호흡수와 SpO2를 지속적으로 모니터링해야 한다. 호흡 억제는 가장 흔한 생명을 위협하는 부작용이다. (1) 오답 — 플루마제닐은 예방적으로 투여하지 않는다. 이는 확인된 의원성 과다복용에 대해 보류하며, 일상적으로 병상에서 준비해 두면 만성 사용자에게 부적절한 역전을 조장할 수 있다. (3) 오답 — 희석하여 30분 동안 주입하는 것은 지속적 점적 주입을 설명하며, 발작을 중단시키기 위해 사용하는 볼루스 주사가 아니다. (4) 오답 — 근육 주사는 흡수가 불규칙적이다. 활동성 발작에는 IV가 선택 경로이다. ## 심화 해설 Memory Tip "Lorazepam IV: 2분, 2 mg" — 두 개의 2 규칙. Caution 플루마제닐은 호흡 억제 역전에 쓰지만 예방용이 아니며, 만성 복용자에서 금단 발작을 유발할 수 있다. Clinical Practice Guide 투여 후 5·10·15분에 RR과 SpO2를 재평가하고, 기도 확보 장비를 침상에 두어야 한다. ## 임상 시나리오 시나리오 56세 남성이 알코올 사용 장애 금단으로 48시간 전 입원하였다. CIWA-Ar 28점이며 방금 90초간 전신 강직-간대 발작이 발생하였다. 처방: lorazepam 2 mg IV push now. 좌측 전완에 20G 말초 IV가 유지되고 있고, 실내 공기 SpO2 96%. ## 핵심 개념 - **고위험 의약품(HAM)** — 오류 사용 시 환자에게 심각한 위해를 줄 가능성이 높은 약물; IV 벤조디아제핀은 ISMP 고위험 목록에 포함되어 독립 더블체크와 느린 투여가 요구된다. - **Pasero 진정 척도(POSS)** — 진정·아편 투여 중 진정 상태를 평가하는 5단계 척도; 3점을 초과하면 추가 투여를 보류하고 역전제 사용을 고려한다. - **플루마제닐(Flumazenil)** — 벤조디아제핀 길항제로, 의인성 호흡 억제를 역전한다. 만성 사용자에서 금단 발작 위험이 있어 예방적 사용은 권장되지 않는다. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ko) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ko) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391722&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391722&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391722&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391722&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=391722&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._