# 54세 남자가 대장암으로 항암화학요법을 받고 있다. 치료 도중 점차 심한 피로감과 호흡곤란을 호소하여 내원하였다. 혈액검사에서 심근 효소 상승은 없었으나, 심초음파에서 좌심실 기능 저하 소견이 확인되었다. 이 환자의 증상의 원인으로 가장 가능성이 높은 항암제는? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=387236 > language: ko > subject: 종양 ## 문제 54세 남자가 대장암으로 항암화학요법을 받고 있다. 치료 도중 점차 심한 피로감과 호흡곤란을 호소하여 내원하였다. 혈액검사에서 심근 효소 상승은 없었으나, 심초음파에서 좌심실 기능 저하 소견이 확인되었다. 이 환자의 증상의 원인으로 가장 가능성이 높은 항암제는? ## 보기 1. 독소루비신 **✔ 정답** 2. 시스플라틴 3. 블레오마이신 4. 비크리스틴 5. 사이클로포스파마이드 **정답: 1** ## 해설 doxorubicin은 심근 독성을 유발하여 심부전을 일으킵니다. ## 심화 해설 핵심 해설 Doxorubicin은 anthracycline 계열 항암제로, 누적 용량 의존적인 심독성을 유발합니다. 이로 인해 좌심실 기능 저하 및 확장성 심근병증이 발생할 수 있습니다. 문제에서 • 호흡곤란 • 심초음파상 EF 감소 • 심근효소 상승 없음 이 조합은 허혈성 심질환보다는 약물 유발 심부전을 시사하며, 대표적인 원인이 doxorubicin입니다. **정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology)**: Doxorubicin은 철과 결합하여 **free radical(활성산소)**을 생성하고, 이로 인해 심근 세포의 세포막과 미토콘드리아를 손상시킵니다. 심근세포는 항산화 능력이 상대적으로 낮기 때문에 이러한 산화 스트레스에 취약하며, 결국 심근 수축 기능 저하 → 좌심실 기능 감소 → 심부전으로 진행하게 됩니다. ## 같은 주제 문제 - [40세 여자가 조직 검사 결과 HER2/neu 수용체 양성으로 확인된 유방암 2기로 진단받았다. 이 환자에게 표적 치료제를 이용한 가장 적절한 치료는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208560) - [45세 난소암 재발 환자가 아편유사제(Opioid, 예: 트라마돌)와 비마약성 진통제를 복용하고 있으나, NRS 통증 점수가 5점으로 중등도 통증이 지속된다. 가…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208564) - [50세 남자가 경부 림프절 종대로 조직 생검을 시행했다. 조직 검사 결과 선암(Adenocarcinoma)으로 확인되었으나, 영상 검사에서 원발 부위를 찾을 수 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=208565) - [60세 남성, 비소세포 폐암 IIIA기(림프절 N2 전이)로 진단. EGFR T790M 변이 음성. V/S: BP 125/75 mmHg, HR 72회/분, RR …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=223978) - [45세 여성, 유방암 T2N0M0기 진단. 조직검사 결과 ER(+), PR(+), HER2(-)이다. V/S: BP 110/70 mmHg, HR 75회/분, RR…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=223979) - [70세 남성, 직장암 T3N1M0기(항문연 6cm 상방)로 진단. V/S: BP 130/80 mmHg, HR 70회/분, RR 17회/분, BT 36.7°C. 표…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=223980) - [50세 남성, 절제 불가능한 진행성 간세포암 진단. Child-Pugh class A. V/S: BP 120/75 mmHg, HR 72회/분, RR 16회/분, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=223981) - [65세 여성, BRCA1 변이 양성인 진행성 난소암(IIIC기)으로 진단. 초기 종양 감축 수술 후 백금 기반 항암화학요법(Carboplatin + Paclita…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=223982) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._