# 무릎의 Q각이 20° 이상인 대상자의 무릎에서 늘임된 조직으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 측정 및 평가

## 문제

무릎의 Q각이 20° 이상인 대상자의 무릎에서 늘임된 조직으로 옳은 것은?

## 보기

1. 앞정강근
2. 안쪽곁인대 **✔ 정답**
3. 가쪽곁인대
4. 엉덩–정강띠
5. 넙다리두갈래근

**정답: 2**

## 해설

**가쪽휜무릎
**• 가쪽휜무릎은 Q각이 20° 이상
• 무릎에 외력에 의한 변형으로 X형 변형
• 가쪽 넙다리뒤근의 넙다리두갈래근의 견인으로 정강뼈는 가쪽돌림과 보상작용으로 발은 안쪽돌림을 취하는 자세가 나타남
• 여성의 경우 습관적으로 W–자세(W–position)를 취하는경우 호발
• 무릎관절에서 가쪽부 인대의 단축과 안쪽부 인대의 늘임
• 안쪽부 근육(반막근 또는 반막근·반힘줄근·넙다리빗근·안쪽넓은근)의 늘임
• 가쪽부 근육의 넙다리두갈래근, 엉덩–정강이띠 등의 단축

## 심화 해설

Q각이 20° 이상으로 커지는 대표적인 상황은 가쪽휜무릎(외반슬, genu valgum)입니다. 무릎이 안쪽으로 모이는 X자 변형이 나타나면서, 무릎관절의 안쪽 구조물은 과도하게 잡아당겨지고 가쪽 구조물은 짧아지는 불균형이 생깁니다. 이 문제는 “늘임된 조직”을 묻고 있으므로, 안쪽에 위치한 구조물을 찾아야 합니다.

가쪽휜무릎에서는 안쪽곁인대를 비롯한 안쪽부 연부조직이 늘어나고, 가쪽곁인대·엉덩정강띠·넙다리두갈래근 같은 가쪽 구조물은 짧아집니다. 보기에서 안쪽곁인대는 무릎 안쪽에 위치하는 인대이므로 늘임되는 조직에 해당합니다. 반면 가쪽곁인대와 엉덩정강띠, 넙다리두갈래근은 가쪽 구조물이므로 단축됩니다. 앞정강근은 정강뼈 앞쪽에 위치하는 발목 발등굽힘근으로, Q각 증가에 따른 무릎 안쪽·가쪽 변형의 직접적인 늘임 대상으로 보기 어렵습니다.

임상적으로 가쪽휜무릎 대상자는 넙다리두갈래근의 견인으로 정강뼈가 가쪽돌림되고, 이에 대한 보상으로 발이 안쪽돌림되는 자세를 보일 수 있습니다. 따라서 치료적 접근은 핵심! 짧아진 가쪽 구조물(넙다리두갈래근, 엉덩정강띠, 가쪽곁인대)에 대한 신장과, 늘어난 안쪽 구조물(안쪽곁인대, 반막근, 반힘줄근, 넙다리빗근, 안쪽넓은근)의 지지력 회복에 초점을 둡니다. W자세를 습관적으로 취하는 여성에게 호발한다는 점도 평가 시 참고할 만한 정보입니다.

Q각은 측정 자세와 방법, 성별, 증상 유무에 따라 달라질 수 있어 단일 수치만으로 무릎 변형을 단정하기보다 무릎 주변 근육과 인대의 길이·긴장 균형을 함께 평가해야 합니다. Q각이 큰 대상자에게서 안쪽 구조물의 늘임과 가쪽 구조물의 단축이 동시에 나타나는 양상을 이해하면, 어떤 조직을 신장하고 어떤 조직을 강화할지 치료 전략을 세우는 데 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

가쪽휜무릎 평가와 치료 전략Q각 20도 이상에서 안쪽 늘임·가쪽 단축 패턴
Q각이 20° 이상인 가쪽휜무릎에서는 안쪽곁인대, 반막근, 반힘줄근, 넙다리빗근, 안쪽넓은근이 늘어나고, 가쪽곁인대, 엉덩정강띠, 넙다리두갈래근은 단축된다.

치료는 단축된 가쪽 구조물에 대한 신장과 늘어난 안쪽 구조물의 지지력 회복에 초점을 둔다. 넙다리두갈래근의 견인으로 정강뼈가 가쪽돌림되고 발이 안쪽돌림되는 보상 패턴도 함께 평가한다.

주의Q각은 측정 자세와 성별에 따라 달라질 수 있어 단일 수치만으로 변형을 단정하지 말고, 무릎 주변 근육과 인대의 길이·긴장 균형을 반드시 함께 평가해야 한다.

## 핵심 개념

- **가쪽휜무릎** — Q각이 20도 이상으로 커지며 무릎이 안쪽으로 모이는 X자 변형. 안쪽 구조물은 늘어나고 가쪽 구조물은 짧아진다.
- **Q각** — 넙다리네갈래근의 당김선과 무릎인대 방향이 이루는 각. 20도 이상이면 가쪽휜무릎을 시사한다.
- **안쪽곁인대** — 무릎 안쪽에 위치한 인대로 가쪽휜무릎에서 과도하게 잡아당겨져 늘어난다.
- **W자세** — 엉덩이를 바닥에 대고 양다리를 바깥쪽으로 접는 자세. 여성의 가쪽휜무릎 호발 요인이다.

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