# 아데노바이러스 감염 세포의 세포병리학적 특징으로 올바른 것은?

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> language: ko  
> subject: 미생물 감염 세포 변화

## 문제

아데노바이러스 감염 세포의 세포병리학적 특징으로 올바른 것은?

## 보기

1. 다핵거대세포 형성과 핵 내 호산성 포함체
2. 세포막 손상으로 인한 즉시적 세포 용해
3. 신시티아 형성과 세포질 포함체
4. 핵 내에 호염기성 포함체가 있고 핵이 비대해짐 **✔ 정답**
5. 세포질 내에만 호산성 포함체가 형성됨

**정답: 4**

## 해설

아데노바이러스는 핵 내에 호염기성(basophilic) 포함체를 형성하며, 감염된 핵이 비대해지는 특징이 있다. 이는 "smudge cell" 모양으로 나타나며, 다핵거대세포나 신시티아는 형성하지 않는다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 아데노바이러스(Adenovirus) 감염 세포의 세포병리학적 특징을 묻고 있어요. 바이러스 감염 세포의 핵 내 또는 세포질 내 포함체(Inclusion body)의 염색성과 위치, 그리고 세포 형태 변화를 정확히 구분하는 것이 핵심입니다. 핵심! 아데노바이러스는 핵 내에서 증식하여 전자현미경으로 확인되는 결정형 배열을 이루며, 이는 광학현미경에서 호염기성 포함체(Basophilic intranuclear inclusion body)로 관찰됩니다. 감염 초기에는 핵이 약간 비대해지고 염색질이 주변으로 밀리면서 중심부에 호염기성 물질이 뭉쳐 보이는 특징이 있습니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 ④번: 핵 내에 호염기성 포함체가 있고 핵이 비대해짐입니다. 아데노바이러스는 용균성 세포변성효과(Cytopathic Effect, CPE) 중 하나로 감염된 세포의 핵 내에 호염기성(보라색) 또는 호산성(분홍색) 포함체가 나타날 수 있지만, 가장 특징적인 것은 호염기성 포함체와 핵 비대(Hypertrophy)입니다. 감염 후기에는 세포가 둥글게 위축되면서 '덩어리 세포(Smudge cell)' 모양을 보이기도 합니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
①번: 혼동 주의! 다핵거대세포(Multinucleated giant cell) 형성과 핵 내 호산성 포함체는 단순포진바이러스(Herpes simplex virus, HSV)나 수두대상포진바이러스(VZV)의 특징입니다.
②번: 세포막 손상으로 인한 즉시적 세포 용해(Immediate cell lysis)는 피코르나바이러스(Picornavirus) 같은 용균성 바이러스의 특징입니다. 아데노바이러스는 용해가 느리게 진행됩니다.
③번: 신시티아(Syncytium, 합포체) 형성과 세포질 포함체는 호흡기세포융합바이러스(RSV)나 홍역바이러스(Measles)의 특징입니다. 아데노바이러스는 신시티아를 형성하지 않습니다.
⑤번: 세포질 내에만 호산성 포함체가 형성되는 것은 광견병바이러스(Rabies virus)의 네그리소체(Negri body)가 대표적입니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
바이러스 포함체의 위치와 염색성은 바이러스 감별 진단에 매우 중요합니다. 주요 바이러스별 포함체를 비교해 두세요.

| 바이러스 | 포함체 위치 | 염색성 | 세포 형태 |
| --- | --- | --- | --- |
| 아데노바이러스 | 핵 내 | 호염기성 | 핵 비대, smudge cell |
| 단순포진바이러스(HSV) | 핵 내 | 호산성 | 다핵거대세포, Cowdry A형 포함체 |
| 광견병바이러스 | 세포질 내 | 호산성 | Negri body, 신경세포 내 |
| 거대세포바이러스(CMV) | 핵 내 + 세포질 내 | 핵 내: 호염기성 또는 호산성 (owl eye) | 거대세포 형성 |

개념 정리
아데노바이러스(Adenovirus)는 핵 내 호염기성 포함체와 Smudge cell 형성이 특징입니다. 세포병리학적으로는 감염 초기 핵 비대, 후기 세포 위축 및 탈락이 관찰됩니다.

암기 팁
"Adeno는 핵이 Ad(붙어) 있고 염기(Basophilic)가 좋아"라고 외우세요. 반면 "HSV는 핵 내 호산성(Eosinophilic) 포함체 + 다핵거대세포"로 기억하세요.

국시 빈출 포인트
임상병리사 국가고시에서 바이러스 세포병리학 문제는 포함체의 위치(핵 내 vs 세포질)와 염색성(호염기성 vs 호산성)을 혼동하여 출제됩니다. 특히 아데노바이러스 vs HSV vs CMV의 포함체 특성은 반드시 비교 암기하세요.

## 임상 시나리오

검사실 실무 가이드
**검사실 시나리오 (Laboratory Scenario)**
소아과에서 급성 인두염(Acute pharyngitis)과 결막염(Conjunctivitis) 증상으로 내원한 5세 환아의 인후 도말 검체가 도착했습니다. 세포병리 검사에서 호염기성 핵 내 포함체가 관찰되고, 세포 배양에서 세포변성효과(CPE)가 확인되었습니다. 이 경우 아데노바이러스 감염을 의심하고, 면역형광염색(Immunofluorescence, IF) 또는 PCR 검사로 확진합니다.

**검사 수행 및 결과 보고 전략 (Testing & Reporting)**
1. 핵심! 검체 접수 후 즉시 세포 원심분리기(Cytospin)로 도말 슬라이드를 제작하여 파니콜로 염색(Papanicolaou stain) 또는 라이트-김자 염색(Wright-Giemsa stain)을 시행합니다. 2. 현미경 검경에서 핵 내 포함체 유무와 세포 크기 변화를 확인합니다. 3. 배양검사는 통상 2~7일 소요되므로, 신속한 진단이 필요한 경우 직접면역형광검사(DFA)를 병행합니다. 4. 양성 결과는 즉시 담당의에게 구두 보고하고, 검사 기록지를 발행합니다.

**검체 안전 및 주의사항 (Precautions)**
아데노바이러스는 호흡기 및 안구 분비물을 통해 전파되므로, 검체 취급 시 반드시 생물안전 2등급(Biosafety Level 2, BSL-2) 시설에서 작업해야 합니다. 검체 원심분리 시 에어로졸 발생을 방지하기 위해 밀봉 원심분리기를 사용하세요.

선배 임상병리사의 한마디
"아데노바이러스 포함체는 초보자가 보기에 HSV 포함체와 비슷해 보일 수 있어요. 꼭 염색성(호염기성 vs 호산성)과 세포 형태(단독 핵 내 vs 다핵거대세포)를 함께 확인하세요. 현미경 검경 시 핵의 미세한 호염기성 과립을 놓치지 않는 것이 중요해요!"

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