# 수단 블랙 B(Sudan black B) 염색에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 특수 염색

## 문제

수단 블랙 B(Sudan black B) 염색에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 지방을 붉은색으로 염색하며 파라핀 절편에 사용된다.
2. 인지질만 선택적으로 황색으로 염색하며 동결절편에 사용된다.
3. 지방을 청흑색으로 염색하며 동결절편에 사용된다. **✔ 정답**
4. 지방산을 적자색으로 염색하며 파라핀 절편에 사용된다.
5. 중성지방을 청색으로 염색하며 파라핀 절편에 사용된다.

**정답: 3**

## 해설

수단 블랙 B는 지질(중성지방, 인지질, 콜레스테롤 에스테르 등)을 청흑색으로 염색하는 지방 특수 염색이다. 파라핀 처리 과정에서 지방이 용해되므로 반드시 동결절편을 사용해야 한다. 오일 레드 O는 지방을 붉은색으로 염색하며, 두 염색 모두 동결절편에 적용된다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 조직 내 지질(Lipid)을 검출하기 위한 특수염색인 수단 블랙 B(Sudan Black B) 염색의 원리와 적용 방법을 묻고 있어요. 수단 블랙 B는 다양한 지질(중성지방, 인지질, 콜레스테롤 에스테르 등)과 결합하여 청흑색(Blue-black)으로 염색하는 염료입니다. 지방은 유기용매에 녹는 성질이 있기 때문에, 파라핀 포매(paraffin embedding) 과정에서 탈수 및 투명화 단계(알코올, 자일렌 처리)에 의해 조직 내 지방 성분이 완전히 용해되어 소실됩니다. 따라서 지방 염색은 반드시 동결절편(Frozen Section)을 사용해야 합니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! ③번 보기가 옳습니다. 수단 블랙 B 염색의 핵심은 지질 성분을 청흑색으로 염색하고, 지방 보존을 위해 동결절편을 사용한다는 점입니다. 동결절편은 포매 과정 없이 급속 냉동하여 조직을 절단하므로 지방이 용해될 위험이 없습니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
①번: 혼동 주의! 지방을 붉은색으로 염색하는 것은 오일 레드 O(Oil Red O) 염색입니다. 또한 동결절편에 사용되며, 파라핀 절편에는 사용할 수 없습니다.
②번: 인지질만 선택적으로 염색하지 않습니다. 수단 블랙 B는 중성지방, 인지질, 콜레스테롤 등 다양한 지질을 모두 염색합니다. 또한 염색 색상은 황색이 아닌 청흑색입니다.
④번: 지방산을 적자색으로 염색하는 것은 아닙니다. 수단 블랙 B의 염색 색상은 청흑색이며, 지방산(지질의 한 종류)도 청흑색으로 염색됩니다.
⑤번: 중성지방만 선택적으로 염색하지 않으며, 색상은 청색이 아닌 청흑색입니다. 또한 파라핀 절편에는 사용할 수 없습니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
지방 염색의 대표적인 두 방법을 비교해두세요.

| 염색법 | 염색 색상 | 염색 대상 | 절편 종류 |
| --- | --- | --- | --- |
| 수단 블랙 B | 청흑색 | 중성지방, 인지질, 콜레스테롤 에스테르 등 다양한 지질 | 동결절편 |
| 오일 레드 O | 붉은색(적색) | 중성지방 위주 (지질 전반) | 동결절편 |

개념 정리
지방 특수염색의 핵심 원칙: "지방은 유기용매에 녹으므로 동결절편 필수, 파라핀 절편 불가"
- 수단 블랙 B: 청흑색 (Sudan = Black)
- 오일 레드 O: 붉은색 (Oil = Red O)

한눈에 비교!
- 수단 블랙 B vs 오일 레드 O: 둘 다 동결절편 사용. 색상(청흑색 vs 붉은색)과 염색 지질 범위(더 넓음 vs 중성지방 위주)가 다름.
- 지방 염색 vs PAS 염색: PAS 염색은 당원(glycogen)과 당단백(glycoprotein)을 염색하며 파라핀 절편 사용 가능. 혼동 주의!

핵심 검사 포인트
- 지방 염색을 위해 파라핀 포매 조직이 들어왔다면 반드시 동결절편 추가 의뢰를 요청해야 함.
- 동결절편 제작 시 지방 조직은 미끄러지기 쉬우므로 적절한 절편 두께(-10~15μm)와 온도 유지가 중요.
- 동결절편 염색 후 청흑색 입자가 세포질 내에 관찰되면 지방이 포함된 종양(예: 지방육종, 간세포암)을 시사.

암기 팁
"수단 블랙 B = 블랙 = 청흑색, 지방은 동결절편" 이렇게 세트로 외우세요.
오일 레드 O는 "빨간 동결절편"으로 기억하면 헷갈리지 않아요.

국시 빈출 포인트
임상병리사 국가고시 조직병리학에서 지방 염색은 "수단 블랙 B의 염색 색상(청흑색)"과 "동결절편 사용"이 매년 1~2문제씩 출제되는 빈출 주제입니다. 절편 종류와 염색 색상을 반드시 암기하세요.

기출 변형 주의!
"다음 중 파라핀 절편에 사용할 수 없는 특수염색은?"이라는 형태로도 자주 출제됩니다. 지방 염색(수단 블랙 B, 오일 레드 O)이 정답이 되는 패턴을 기억하세요. 반대로 "다음 중 지방 염색법이 아닌 것은?"에서는 PAS, Masson's trichrome 등이 오답으로 출제될 수 있습니다.

## 임상 시나리오

검사실 실무 가이드
**검사실 시나리오 (Laboratory Scenario)**
"간 종괴 의심 환자의 간 생검 조직이 동결절편 상태로 병리검사실로 들어왔습니다. 의사는 '지방 성분 여부 확인을 위해 지방 특수염색을 의뢰합니다'라고 요청했습니다. 임상병리사는 어떤 염색을 선택하고 어떻게 진행해야 할까요?"
**검사 수행 및 결과 보고 전략 (Testing & Reporting)**
1. **검체 확인**: 접수된 조직이 동결절편(Frozen Section) 상태인지 확인합니다. 만약 파라핀 블록(paraffin block)이라면 지방이 용해되어 검사가 불가능하므로, 동결절편 재의뢰를 요청해야 합니다.
2. **염색법 선택**: 수단 블랙 B 염색 또는 오일 레드 O 염색 중 선택합니다. 수단 블랙 B가 지질 염색 범위가 더 넓어 간 조직 내 지방 변성(fatty change) 평가에 적합합니다.
3. **염색 과정**: 동결절편을 증류수로 세척 후, 수단 블랙 B 용액에 7~10분간 염색합니다. 헤마톡실린(hematoxylin) 대조염색을 시행한 후 글리세린 젤리(glycerin jelly)로 봉입합니다.
4. **결과 판독**: 간세포(hepatocyte) 세포질 내 청흑색 과립이 관찰되면 지방 변성 양성(positive for fatty change)입니다. 음성인 경우에도 결과 보고서에 "지방 성분이 관찰되지 않음"으로 기술합니다.
**검체 안전 및 주의사항 (Precautions)**
- 동결절편 제작 시 사용되는 동결 매체(OCT compound)가 염색을 방해할 수 있으므로 충분히 세척해야 함.
- 수단 염색은 지방 성분이 용해될 수 있으므로 알코올 탈수 과정을 거치지 않고 직접 글리세린 젤리로 봉입해야 함.
- 결과가 위음성(false negative)으로 나올 수 있으므로, 조직 내 지방 함량이 적은 경우 재검을 고려해야 함.
검사실 표준작업절차
- 동결절편 지방 염색 SOP: 1) 동결절편 제작 2) 증류수 세척 3) 수단 블랙 B 염색 4) 70% 알코올 세척(2~3초) 5) 헤마톡실린 대조염색 6) 글리세린 젤리 봉입 7) 현미경 검경
- 정도관리(QC): 양성 대조 조직(예: 지방 조직)을 함께 염색하여 염색 상태 확인.
선배 임상병리사의 한마디
"지방 염색은 절편 종류가 가장 중요해요! 동결절편인지 꼭 확인하고, 파라핀 절편이 들어오면 '지방이 용해되어 검사가 불가능합니다'고 의사에게 설명해 주세요. 그리고 염색 후 알코올 탈수 시간이 길어지면 지방이 다시 용해될 수 있으니 70% 알코올 세척은 2~3초 이내로 제한하는 게 핵심입니다!"

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