# 나일 블루 황산염(Nile Blue Sulfate) 염색에서 중성지방과 지방산을 구별하는 색조로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375899  
> language: ko  
> subject: 특수 염색

## 문제

나일 블루 황산염(Nile Blue Sulfate) 염색에서 중성지방과 지방산을 구별하는 색조로 옳은 것은?

## 보기

1. 중성지방은 흑색, 지방산은 갈색으로 나타난다
2. 중성지방은 황색, 지방산은 녹색으로 나타난다
3. 중성지방은 청색, 지방산은 적색으로 나타난다
4. 중성지방은 적색, 지방산은 청색으로 나타난다 **✔ 정답**
5. 중성지방은 녹색, 지방산은 황색으로 나타난다

**정답: 4**

## 해설

나일 블루 황산염 염색은 지방의 종류를 구별할 수 있는 특수 지방 염색법이다. 중성지방(neutral fat)은 적색(pink-red)으로, 유리지방산(free fatty acid)은 청색(blue)으로 각각 다른 색조로 나타나 두 지질 성분을 구별하는 데 유용하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 특수 지방 염색법인 나일 블루 황산염(Nile Blue Sulfate) 염색의 핵심 원리와 결과 판독을 묻고 있어요. 나일 블루 황산염 염색은 조직 내 지방 성분을 구별하는 데 사용되는 중요한 조직화학염색법(Histochemical Stain)입니다. 이 염색의 원리는 염료인 나일 블루 황산염이 중성지방(Neutral Fat)과 유리지방산(Free Fatty Acid)에 대해 서로 다른 친화성(Affinity)을 가져 각각 다른 색조로 발색된다는 점이 핵심입니다.
**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! 나일 블루 황산염 염색에서 중성지방(Neutral Fat, 주로 트라이글리세라이드(Triacylglycerol))은 적색(Pink-Red)으로 염색되고, 유리지방산(Free Fatty Acid)은 청색(Blue)으로 염색됩니다. 이 두 가지 색조 차이를 통해 지방 조직 내에서도 지질의 종류를 구분할 수 있습니다. 따라서 "중성지방은 적색, 지방산은 청색"으로 나타난다는 ④번 선택지가 정답입니다.
**오답 분석 (Distractor Analysis)**: 혼동 주의! ①번(흑색/갈색)은 오스뮴사산(Osmic Acid, OsO4)이나 일부 지방 염색의 결과와 혼동할 수 있습니다. ②번(황색/녹색)과 ⑤번(녹색/황색)은 전혀 관련 없는 색조입니다. ③번(청색/적색)은 색상이 정반대이므로 주의하세요. 지방산(청색)과 중성지방(적색)의 색조를 반대로 기억하면 오답으로 이어집니다.
**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 나일 블루 황산염 염색은 조직 내 지방 색전(Fat Embolus)이나 죽상경화반(Atherosclerotic Plaque) 내 지질 성분 분석, 그리고 지방변성(Fatty Degeneration) 감별에 사용됩니다. 오일레드O(Oil Red O)는 중성지방만을 적색으로 염색하여 지질 전체를 보는 데 사용되지만, 나일 블루 황산염(Nile Blue Sulfate)은 중성지방과 유리지방산을 동시에 구별할 수 있는 특수성이 있습니다.
개념 정리: 나일 블루 황산염 염색 결과:

| 지질 성분 | 염색 색조 |
| --- | --- |
| 중성지방 (Neutral Fat) | 적색 (Red/Pink-Red) |
| 유리지방산 (Free Fatty Acid) | 청색 (Blue) |

한눈에 비교!:

| 염색법 | 염색 대상 | 색조 |
| --- | --- | --- |
| Oil Red O | 중성지방 | 적색 (Red) |
| Sudan Black B | 중성지방, 인지질 | 흑청색 (Black-Blue) |
| Nile Blue Sulfate | 중성지방 / 유리지방산 | 적색 / 청색 |

암기 팁: "지방은 붉게(중성지방=Red), 지방산은 시원하게 푸르게(청색=Blue)"로 연상하세요. "중적지청"으로 외워두면 헷갈리지 않아요.
국시 빈출 포인트: 나일 블루 황산염은 '지방 염색 중 유일하게 중성지방과 지방산을 구별할 수 있는 염색'이라는 점이 핵심 포인트로 자주 출제됩니다. 각 지질 성분에 대응하는 색조(적색 vs 청색)를 정확히 암기하세요.
기출 변형 주의!: "다음 중 나일 블루 황산염 염색에 대한 설명으로 옳은 것은?"과 같은 형태로 염색 원리(중성지방+지방산 모두 염색 가능), 염색 결과 색조, 그리고 Oil Red O와의 차이점을 묻는 복합형 문제로 출제될 수 있습니다.

## 임상 시나리오

검사실 실무 가이드
**검사실 시나리오 (Laboratory Scenario)**: 조직병리검사실에서 지방간(Liver Steatosis) 의심 간 조직 생검 검체가 접수되었습니다. 병리의사가 중성지방 침착뿐만 아니라 지방산 축적 여부도 확인하고자 나일 블루 황산염 염색을 요청했습니다.
**검사 수행 및 결과 보고 전략 (Testing & Reporting)**: 핵심! 1. 동결절편(Frozen Section) 조직을 제작합니다. (지방은 파라핀 포매 과정에서 용해되므로 반드시 동결절편을 사용) 2. 나일 블루 황산염 용액으로 염색합니다. 3. 결과 판독: 중성지방은 선명한 적색(Red), 유리지방산은 청색(Blue)으로 관찰됩니다. 4. 병리의사에게 "지방산 성분이 혼재된 지방변성(Fatty Degeneration with FFA component)"으로 보고할 수 있습니다.
**검체 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 절대 금기사항! 지방 염색은 반드시 동결절편이나 Cryostat 절편을 사용해야 합니다. 파라핀(paraffin) 포매 과정에서 사용하는 크실렌(Xylene)과 같은 유기용매가 지방을 용해시켜 버리기 때문에 검체가 무용지물이 될 수 있습니다.
검사실 표준작업절차: 지방 염색 전용 SOP: 1. 동결절편 두께 5-10μm. 2. Formalin 고정 후 동결. 3. 나일 블루 황산염(1% 수용액) 염색 5분. 4. 1% 초산(Acetic Acid)으로 분별(Differentiation). 5. Glycerin Jelly로 봉입(Mounting).
선배 임상병리사의 한마디: "조직병리검사실에서 지방 염색은 생각보다 자주 접하는 특수 염색이에요. 특히 간 조직이나 근육 조직에서 지방축적 질환(지방간, 지방근육종 등)을 감별할 때 꼭 필요하죠. '동결절편'이 생명이라는 점, 그리고 나일 블루 황산염이 Oil Red O보다 더 세밀한 정보를 준다는 점을 꼭 기억하세요! 국시에도 나오지만, 실제 검사실에서 병리의사가 'Nile Blue로 다시 염색해주세요' 할 때 당황하지 않으려면 색조를 확실히 외워두세요."

## 핵심 개념

- **나일 블루 황산염 (Nile Blue Sulfate)** — 조직 내 중성지방과 유리지방산을 각각 적색과 청색으로 구별 염색하는 특수 지방 염색법. 지방변성의 감별 진단에 사용됨.
- **중성지방 (Neutral Fat)** — 주로 트라이글리세라이드 형태의 지방. 나일 블루 황산염 염색에서 적색(Pink-Red)으로 염색됨.
- **유리지방산 (Free Fatty Acid, FFA)** — 글리세롤에 결합되지 않은 유리 상태의 지방산. 나일 블루 황산염 염색에서 청색(Blue)으로 염색됨.
- **오일레드오 (Oil Red O)** — 중성지방을 적색으로 염색하는 대표적인 지방 염색법. 나일 블루 황산염과 달리 지방산을 구별하지 못함.
- **동결절편 (Frozen Section)** — 신속한 진단이나 지방 염색을 위해 조직을 급속 냉동하여 만든 절편. 지방이 유기용매에 용해되는 것을 방지함.

## 같은 주제 문제

- [수단 블랙 B(Sudan Black B) 염색에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375898)
- [항산균(acid-fast bacilli) 염색에서 Ziehl-Neelsen 염색의 매염제(mordant)로 사용되는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375900)
- [Grocott 메테나민 은(Grocott's Methenamine Silver, GMS) 염색에서 진균 세포벽이 염색되는 색조와 배경색으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375901)
- [Periodic Acid-Schiff(PAS) 염색에서 진균을 검출할 수 있는 원리로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375902)
- [다음 중 Mucicarmine 염색으로 협막(capsule)이 선명하게 염색되어 진단적 가치가 높은 진균은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375906)
- [지방 조직의 동결절편에서 지질을 붉은색으로 염색하는 데 사용되는 대표적인 지방 염색법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375907)
- [다음 중 항산균(acid-fast bacilli)을 검출하는 데 사용되는 특수 염색법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375908)
- [그로코트 메테나민 실버(Grocott methenamine silver, GMS) 염색에서 진균이 염색되는 색상과 배경색이 올바르게 짝지어진 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375910)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._