# 조직 처리 과정에서 탈수(dehydration)의 목적으로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 조직 처리 — 고정·탈수

## 문제

조직 처리 과정에서 탈수(dehydration)의 목적으로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 조직을 경화시켜 포매 시 형태를 유지하게 한다
2. 조직 내 색소를 제거하여 염색 반응을 향상시킨다
3. 조직 내 수분을 제거하여 파라핀 침투를 가능하게 한다 **✔ 정답**
4. 조직 내 지방을 용해하여 절편 제작을 용이하게 한다
5. 조직 단백질을 응고시켜 세포 구조를 보존한다

**정답: 3**

## 해설

탈수는 조직 내 수분을 알코올 등의 탈수제로 제거하는 과정이다. 파라핀은 소수성이므로 수분이 남아 있으면 침투할 수 없어, 탈수를 통해 수분을 제거한 후 투명화 및 파라핀 침투가 가능해진다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 조직 병리 검사(Tissue Pathology)의 핵심 전처리 과정인 탈수(Dehydration) 단계의 정의와 목적을 묻고 있어요.
**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 조직 처리(Tissue Processing)는 고정(Fixation) → 탈수(Dehydration) → 투명화(Clearing) → 침투(Infiltration) → 포매(Embedding) 순서로 진행됩니다. 탈수는 조직 내의 수분(Water)을 단계별 농도의 알코올(Ethanol) 같은 탈수제로 완전히 치환하여 제거하는 과정입니다. 왜냐하면 이후 단계인 침투에 사용되는 파라핀(Paraffin)이 소수성(Hydrophobic)이기 때문에, 조직 내에 수분이 남아 있으면 파라핀이 조직 내부로 침투할 수 없기 때문입니다.
**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! 탈수의 직접적인 목적은 조직 내 수분을 제거하여 이후 단계인 파라핀 침투(Paraffin Infiltration)를 가능하게 하는 것입니다. 탈수가 제대로 이루어지지 않으면 파라핀이 조직에 고르게 침투하지 못해 절편 제작 시 조직이 무너지거나 구멍이 생기는 불량이 발생합니다. 따라서 ③번이 정답입니다.
**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
혼동 주의! ①번 조직을 경화시켜 포매 시 형태를 유지하게 한다: 이는 주로 고정(Fixation)의 목적입니다. 고정은 조직의 자가용해(Autolysis)와 부패(Putrefaction)를 막고 단백질을 응고시켜 형태를 보존합니다.
②번 조직 내 색소를 제거하여 염색 반응을 향상시킨다: 조직 내 색소(예: 포르말린 색소, 멜라닌) 제거는 특수 염색이나 면역조직화학염색 전에 필요한 표백(Bleaching)이나 색소 제거(Pigment Removal) 과정의 목적입니다.
④번 조직 내 지방을 용해하여 절편 제작을 용이하게 한다: 지방을 용해하는 것은 주로 투명화(Clearing) 과정에서 자일렌(Xylene)과 같은 유기용매의 역할입니다. 탈수는 지방을 용해하지 않습니다.
⑤번 조직 단백질을 응고시켜 세포 구조를 보존한다: 이 역시 고정(Fixation)의 주요 목적입니다.
**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 조직 처리 과정의 순서를 반드시 암기하세요. 고정 → 탈수 → 투명화 → 침투 → 포매. 각 단계의 용액과 목적을 연결 지어 이해해야 합니다. 예를 들어, 탈수제로는 알코올(Alcohol)이, 투명화제로는 자일렌(Xylene)이, 침투제로는 파라핀(Paraffin)이 사용됩니다.

개념 정리: 조직 처리(Tissue Processing) 단계별 목적 비교

| 단계 | 주요 시약 | 목적 |
| --- | --- | --- |
| 고정(Fixation) | 포르말린(Formalin) | 단백질 응고, 세포 구조 보존, 자가용해 방지 |
| 탈수(Dehydration) | 에탄올(Ethanol) | 조직 내 수분 제거 (파라핀 침투를 위해) |
| 투명화(Clearing) | 자일렌(Xylene) | 알코올 제거, 조직 투명화 (파라핀과 조직의 매개체 역할) |
| 침투(Infiltration) | 용융 파라핀(Molten Paraffin) | 조직 내 공간을 파라핀으로 채움 (절편 제작을 위한 지지대 형성) |
| 포매(Embedding) | 파라핀(Paraffin) | 조직을 블록(Block) 형태로 고정하여 박절 가능하게 함 |

한눈에 비교!: 고정(Fixation) vs 탈수(Dehydration) **혼동 주의!** 고정은 단백질 보존이 목적이고, 탈수는 수분 제거가 목적입니다. 두 과정을 혼동하지 않도록 각 시약과 역할을 명확히 구분하세요.

핵심 검사 포인트: 탈수 과정에서 가장 중요한 점은 **농도 상승법(Graded Alcohol Series)**을 사용해야 한다는 것입니다. 70% → 80% → 90% → 100% 순으로 단계적으로 농도를 높여 조직의 급격한 수축(Shrinkage)과 경화(Hardening)를 방지해야 합니다.

암기 팁: '파라핀은 물을 싫어해! 그래서 물을 다 빼줘야 들어갈 수 있어.' 라고 기억하세요. 핵심! 탈수는 파라핀 침투를 위한 필수 전제 조건입니다.

국시 빈출 포인트: 조직 처리 단계의 순서와 각 단계의 목적을 묻는 문제가 자주 출제됩니다. 특히 탈수와 투명화의 차이점, 탈수제와 투명화제의 종류를 연결 지어 물어보는 유형이 많으니 꼭 구분해서 암기하세요.

## 임상 시나리오

검사실 실무 가이드
**검사실 시나리오 (Laboratory Scenario)**: 위 내시경 조직검사(Esophagogastroduodenoscopy Biopsy)로 채취한 위 점막 조직이 조직 병리 검사실(Tissue Pathology Laboratory)에 도착했습니다. 검체는 10% 중성 포르말린(Neutral Buffered Formalin)에 고정되어 왔습니다. 조직 처리 자동화 기기(Automated Tissue Processor)에 검체를 넣기 전, 수작업(Manual)으로 저농도 알코올부터 탈수를 시작해야 하는 경우가 있습니다. 만약 이 조직을 탈수 단계 없이 곧바로 파라핀 용액에 담그면 어떻게 될까요?
**검사 수행 및 결과 보고 전략 (Testing & Reporting)**: 핵심! 1. **검체 접수 확인**: 검체 용기에 환자 정보, 조직 종류, 고정액이 올바른지 확인합니다. 2. **검사 전 단계 점검**: 고정이 충분히 되었는지 확인하고, 조직 크기가 너무 크지 않은지(보통 3~5mm 두께) 점검합니다. 3. **탈수 과정**: 자동 조직 처리기의 프로그램을 확인합니다. 표준 프로토콜은 70% 알코올 1시간 → 80% 1시간 → 95% 1시간 → 100% 알코올 2회(각 1시간) 순서입니다. 탈수가 완료되면 조직은 딱딱해지고 수축된 모양을 보입니다. 4. **결과 보고**: 탈수 과정이 완료된 후 투명화, 침투, 포매 과정을 거쳐 최종적으로 병리의사가 판독할 수 있는 슬라이드가 제작됩니다.
**검체 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 알코올은 인화성 물질이므로 화기 근처에서 사용하지 않도록 주의하고, 흄 후드(Fume Hood) 내에서 작업해야 합니다. 또한, 탈수 시간이 너무 길면 조직이 과도하게 경화되어 박절 시 잘리지 않을 수 있고, 너무 짧으면 수분이 남아 파라핀 침투가 불완전해집니다.

검사실 표준작업절차: 조직 처리 자동화 기기 점검 사항: 각 용액(알코올, 자일렌, 파라핀)의 교체 주기 및 농도를 정기적으로 확인하고 기록합니다. 탈수 과정의 정도관리는 정해진 조직(예: 간 조직, 신장 조직)을 함께 처리하여 절편 상태를 평가합니다.

선배 임상병리사의 한마디: "조직 처리의 성패는 탈수에 달렸다고 해도 과언이 아니에요! 아무리 좋은 조직을 채취하고 고정을 잘 해도 탈수가 제대로 안 되면 그 조직은 검사 결과를 내지 못하는 불량품이 되어 버려요. 특히 탈수 과정에서 농도 상승법을 꼭 지키고, 각 단계별 시간을 표준작업지침서대로 준수하는 습관을 들이세요!"

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