# 조직병리검사의 주된 목적으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 조직검사학 기초

## 문제

조직병리검사의 주된 목적으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 조직의 형태학적 변화를 관찰하여 질병을 진단 **✔ 정답**
2. 미생물 배양 결과를 이용한 감염 원인 규명
3. 방사성 동위원소를 이용한 대사 기능 평가
4. 유전자 염기서열 분석을 통한 유전 질환 확인
5. 혈청 내 항원·항체 반응을 이용한 질병 진단

**정답: 1**

## 해설

조직병리검사의 주된 목적은 생체에서 채취한 조직의 형태학적 변화를 현미경으로 관찰하여 질병(특히 종양의 양성·악성 여부 등)을 진단하는 것이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 조직병리검사(Histopathology)의 정의와 주된 목적을 묻는 기본적인 내용입니다. 조직병리검사는 환자의 몸에서 채취한 조직(Tissue)을 고정(Fixation), 포매(Embedding), 박절(Sectioning), 염색(Staining) 과정을 거쳐 현미경으로 관찰하는 검사입니다.

1. **핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 조직병리검사는 조직(Tissue)을 대상으로 육안적 및 현미경적 형태학적 변화(Morphological change)를 관찰하여 질병의 유무, 종양의 양성·악성 여부, 염증의 종류 등을 진단하는 것이 목적입니다. 이는 병리검사(PATHOLOGY)의 핵심 분야로, 세포병리검사(Cytopathology)와 더불어 해부병리(Anatomic Pathology)를 구성합니다.
2. **정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! ①번 "조직의 형태학적 변화를 관찰하여 질병을 진단"은 조직병리검사의 가장 기본적이고 주된 목적을 정확히 설명합니다. 생검(Biopsy)이나 수술 절제 검체를 통해 얻은 조직의 세포 배열, 세포 이형성(Atypia), 핵의 변화 등을 관찰하여 진단합니다.
3. **오답 분석 (Distractor Analysis)**:
혼동 주의! ②번 "미생물 배양 결과를 이용한 감염 원인 규명"은 임상미생물학(Clinical Microbiology)의 영역입니다.
혼동 주의! ③번 "방사성 동위원소를 이용한 대사 기능 평가"는 핵의학(Nuclear Medicine)의 영역입니다.
혼동 주의! ④번 "유전자 염기서열 분석을 통한 유전 질환 확인"은 분자진단학(Molecular Diagnostics)의 영역입니다.
혼동 주의! ⑤번 "혈청 내 항원·항체 반응을 이용한 질병 진단"은 면역검사학/임상화학(Immunoassay/Clinical Chemistry)의 영역입니다.
4. **연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 조직병리검사와 구분되는 세포병리검사(Cytopathology)는 조직 조각이 아닌 개별 세포(자궁경부 세포, 객담 세포 등)를 관찰한다는 차이가 있습니다. 조직병리검사는 조직 구조(Architecture)를 평가할 수 있어 양성/악성 감별에 더 결정적인 정보를 제공합니다.

개념 정리: 조직병리검사는 검체(조직) → 육안검사(Gross Examination) → 조직처리(Tissue Processing) → 파라핀 포매(Embedding) → 박절(Sectioning) → 염색(주로 H&E 염색(Hematoxylin & Eosin Stain)) → 현미경 검경(Microscopic Examination) → 진단 순으로 진행됩니다.

한눈에 비교!: 검사의 목적에 따른 분류를 정리하면 다음과 같습니다.

| 검사 분야 | 검사 대상 | 주된 목적 |
| --- | --- | --- |
| 조직병리검사 | 조직(Tissue) | 형태학적 변화 관찰을 통한 질병 진단 |
| 임상미생물검사 | 미생물(세균, 바이러스 등) | 미생물 동정 및 감염 원인 규명 |
| 핵의학검사 | 방사성동위원소 | 생체 내 대사 기능 평가 |
| 분자진단검사 | DNA/RNA | 유전자 변이 분석 및 질환 확인 |
| 면역화학검사 | 혈청/혈장 | 항원-항체 반응을 통한 질병 진단 |

핵심 검사 포인트: 조직병리검사에서 가장 중요한 정도관리 사항은 검체의 적절한 고정입니다. 특히 생검 검체는 채취 즉시 10% 중성 포르말린(Neutral Buffered Formalin, NBF)에 충분히 잠기도록 해야 하며, 고정 시간이 부족하거나 검체가 마르면(Air-drying artifact) 진단이 불가능할 수 있습니다.

암기 팁: 병리(Pathology)는 '질병(Patho)의 학문(Logy)'입니다. 조직병리(Histopathology)는 '조직(Histo)의 병리'로, 조직의 모양을 보는 것이라고 기억하세요. "조직을 잘라서(Histo) 질병(Patho)을 찾는다!"라고 외우면 쉽습니다.

국시 빈출 포인트: 임상병리사 국가고시에서는 조직병리검사와 세포병리검사의 차이점, 검사 과정 순서(고정→포매→박절→염색), 대표 염색법(H&E 염색의 핵과 세포질 염색 색깔)이 자주 출제됩니다. 특히 "조직병리검사의 목적이 형태학적 변화 관찰"이라는 이 문제 유형은 기본 중의 기본으로 반드시 알고 있어야 합니다.

기출 변형 주의!: "다음 중 조직병리검사가 아닌 것은?"으로 변형되어 출제될 수 있습니다. 이때 혼동 주의! 세포병리검사(자궁경부세포검사(Pap smear), 세침흡인검사(Fine Needle Aspiration, FNA) 등)와 구분하는 문제가 자주 나오니 각별히 주의하세요.

## 임상 시나리오

검사실 실무 가이드
임상병리사가 조직병리검사를 수행할 때의 실제 과정을 설명합니다.

- **검사실 시나리오 (Laboratory Scenario)**: "위내시경(Gastroscopy) 검사 중 위 점막에서 용종(Polyp)이 발견되어 생검(Biopsy)이 시행되었습니다. 임상병리사는 채취된 2~3mm 크기의 검체를 접수합니다."
- **검사 수행 및 결과 보고 전략 (Testing & Reporting)**: 검체 접수 시 검체 용기와 검사 의뢰서의 환자 정보를 대조 확인합니다. 핵심! 검체가 충분히 고정되었는지 확인하고, 검체 크기가 작으므로 여과지(Filter paper) 위에 올려서 고정액에서 분실되지 않도록 주의합니다. 이후 조직처리기(Automatic tissue processor)를 통해 탈수, 투명화, 침투 과정을 거친 후 파라핀 블록을 만듭니다. 박절기(Microtome)로 4~5μm 두께로 얇게 자르고 H&E 염색을 시행합니다. 염색된 슬라이드의 품질(핵과 세포질 염색의 선명도)을 검증한 후 병리의사에게 진단용으로 제공합니다.
- **검체 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 혼동 주의! 조직 검체는 생검 당일 고정이 가장 중요합니다. 포르말린 증기는 발암성 물질이므로 환풍구(후드, Fume hood) 내에서 작업해야 합니다. 조직처리와 박절 시 사용되는 날카로운 칼날(Knife)에 의한 자상(Sharps injury)을 예방하기 위해 항상 주의하고, 사용한 칼날은 전용 폐기함에 버려야 합니다. 검체의 결과는 진단명이 포함된 중요한 의료정보이므로 개인정보보호법에 따라 철저히 관리되어야 합니다.

검사실 표준작업절차: 조직병리검사 SOP는 검체 접수 → 육안검사(크기, 색깔, 무게 기록 및 사진 촬영) → 조직 절취(Trimming) → Cassette 번호 부여 → 자동 조직처리기 운영 (탈수, 투명화, 침투 파라핀 온도 확인) → 포매 → 박절기 미세조정 (Microtome adjustment) → 수조 온도 확인 (Water bath 45~50°C) → 염색 (자동염색기 Dye Rack 및 시약 교체 주기 관리) → 봉입 (Mounting) → 슬라이드 검증 순서를 체계적으로 포함합니다.

선배 임상병리사의 한마디: "조직병리실에서 임상병리사는 단순히 조직을 자르고 염색하는 역할을 하는 게 아니에요. 검체가 접수되는 순간부터 올바른 조직처리 과정을 거쳐 병리의사가 정확히 진단할 수 있는 최적의 슬라이드를 만드는 것이 우리의 핵심 임무입니다. 특히 생검 검체처럼 작은 조직은 분실 위험이 크고, 잘못된 라벨링이 치명적인 오진으로 이어질 수 있으니 검체 식별(Double-check Patient ID)에 항상 최선을 다해야 해요!"

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