# Một người bệnh 27 tuổi đang dùng lithium điều trị rối loạn lưỡng cực gọi đến phòng khám sau khi thử thai tại nhà dương tính. Phản hồi nào của điều dưỡng là phù hợp nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375325&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một người bệnh 27 tuổi đang dùng lithium điều trị rối loạn lưỡng cực gọi đến phòng khám sau khi thử thai tại nhà dương tính. Phản hồi nào của điều dưỡng là phù hợp nhất?

## Lựa chọn

1. Khuyên người bệnh liên hệ bác sĩ kê đơn sớm để xem xét nguy cơ cho thai, nguy cơ tái phát và kế hoạch điều trị an toàn hơn. **✔ Đáp án đúng**
2. Hướng dẫn người bệnh ngưng lithium đột ngột và bỏ thuốc ngay lập tức.
3. Nói với người bệnh rằng acid folic loại bỏ nguy cơ thai liên quan đến lithium.
4. Lithium hoàn toàn an toàn trong thai kỳ, vì vậy người bệnh nên tiếp tục dùng mà không cần gọi bác sĩ kê đơn.

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Phơi nhiễm lithium trong thai kỳ, đặc biệt giai đoạn sớm, liên quan đến nguy cơ tim thai; nhưng ngưng đột ngột có thể gây tái phát rối loạn khí sắc nặng. Điều dưỡng nên chuyển vấn đề kịp thời để ra quyết định chung và lập kế hoạch thuốc, thay vì tự đưa hướng dẫn ngưng hoặc tiếp tục đơn phương.

## Giải thích chuyên sâu

Cảnh báo Câu hỏi về thuốc ổn định khí sắc trong thai kỳ cần suy nghĩ cân bằng nguy cơ: nguy cơ phơi nhiễm cho thai và nguy cơ tái phát của mẹ đều quan trọng. Không khuyên tự ngưng thuốc đột ngột khi chưa có hướng dẫn của bác sĩ kê đơn.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống Đang điều trị lithium + thử thai dương tính.

## Khái niệm chính

- **Lithium và thai kỳ** — Phơi nhiễm tam cá nguyệt đầu liên quan đến nguy cơ tim bẩm sinh; cần đánh giá lợi ích-nguy cơ cá thể hóa.
- **Nguy cơ tái phát khí sắc** — Ngưng đột ngột thuốc ổn định khí sắc có thể dẫn đến hưng cảm, trầm cảm, nguy cơ tự sát hoặc chăm sóc thai kỳ kém.
- **Ra quyết định chung** — Bác sĩ kê đơn, tâm thần và sản khoa nên cân nhắc sự ổn định của mẹ, nguy cơ cho thai, lựa chọn thay thế và theo dõi.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375325&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375325&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375325&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375325&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375325&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._