# Điều dưỡng đang xem xét theo dõi xét nghiệm cơ bản cho một bệnh nhân mới được kê đơn điều trị lithium dài hạn. Bộ xét nghiệm nào là quan trọng nhất trước và trong quá trình điều trị?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375324&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Điều dưỡng đang xem xét theo dõi xét nghiệm cơ bản cho một bệnh nhân mới được kê đơn điều trị lithium dài hạn. Bộ xét nghiệm nào là quan trọng nhất trước và trong quá trình điều trị?

## Lựa chọn

1. Chỉ men gan vì lithium được chuyển hóa chủ yếu ở gan.
2. Creatinine/BUN, điện giải, TSH, tình trạng thai khi phù hợp, và nồng độ lithium huyết thanh. **✔ Đáp án đúng**
3. Nồng độ đỉnh lithium 30 phút sau mỗi liều và số lượng tiểu cầu hằng ngày.
4. Troponin và BNP hằng tuần vì lithium thường gây nhồi máu cơ tim.

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Lithium không được chuyển hóa qua gan; nó chủ yếu được thải trừ qua thận và có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp. Việc theo dõi cơ bản và liên tục nên bao gồm chức năng thận, điện giải/natri, chức năng tuyến giáp, tình trạng mang thai khi có liên quan, và nồng độ lithium huyết thanh định kỳ.

## Giải thích chuyên sâu

Hướng dẫn thực hành lâm sàng Trước điều trị lithium mạn tính: kiểm tra chức năng thận, natri/điện giải, tình trạng tuyến giáp, tình trạng thai khi phù hợp, và lập kế hoạch theo dõi nồng độ đáy 12 giờ.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống Kê lithium dài hạn mới; cần xét nghiệm an toàn ban đầu.

## Khái niệm chính

- **Chức năng thận** — GFR giảm làm giảm thanh thải lithium và tăng nguy cơ độc tính; theo dõi creatinine/BUN và tình trạng nước.
- **Chức năng tuyến giáp** — Lithium có thể gây suy giáp và bướu giáp; theo dõi TSH và các triệu chứng như mệt mỏi, tăng cân, không chịu lạnh.
- **Sàng lọc thai kỳ** — Lithium có nguy cơ cho thai, đặc biệt dị tật tim trong tam cá nguyệt đầu; cần thảo luận nguy cơ và lựa chọn thay thế.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375324&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375324&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375324&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375324&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375324&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._