# Một người bệnh rối loạn lưỡng cực đã dùng lithium carbonate trong 2 tuần. Điều dưỡng xem kết quả nồng độ đáy lithium được lấy 12 giờ sau liều cuối: 0.8 mEq/L. Hành động nào là phù hợp nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375322&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một người bệnh rối loạn lưỡng cực đã dùng lithium carbonate trong 2 tuần. Điều dưỡng xem kết quả nồng độ đáy lithium được lấy 12 giờ sau liều cuối: 0.8 mEq/L. Hành động nào là phù hợp nhất?

## Lựa chọn

1. Tạm ngừng lithium và chuẩn bị chạy thận nhân tạo vì nồng độ đáy cho thấy ngộ độc.
2. Dùng sodium polystyrene sulfonate để giúp cơ thể đào thải lithium nhanh hơn.
3. Dùng thêm một liều lithium vì nồng độ thấp hơn mức mục tiêu cho hưng cảm cấp.
4. Tiếp tục liều đã kê và nhấn mạnh rằng nồng độ này nằm trong khoảng điều trị thông thường. **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Nồng độ đáy lithium sau 12 giờ 0.6-1.2 mEq/L thường là khoảng điều trị trong điều trị duy trì. Nguy cơ độc tính tăng khi nồng độ tiến gần hoặc vượt 1.5 mEq/L, đặc biệt khi mất nước hoặc suy giảm chức năng thận. Điều dưỡng nên tiếp tục kế hoạch hiện tại và củng cố việc theo dõi định kỳ, không tự ý ngưng hoặc tăng liều.

## Giải thích chuyên sâu

Mẹo nhớ Lithium là thuốc có khoảng điều trị hẹp: kiểm tra nồng độ đáy 12 giờ, theo dõi chức năng thận/tuyến giáp, và hướng dẫn uống đủ nước cùng lượng natri ổn định.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống Rối loạn lưỡng cực, dùng lithium 2 tuần, nồng độ đáy 12 giờ là 0.8 mEq/L.

## Khái niệm chính

- **Khoảng điều trị của lithium** — Mục tiêu duy trì thường là 0.6-1.2 mEq/L dựa trên nồng độ đáy 12 giờ; hưng cảm cấp có thể dùng mục tiêu cao hơn theo phác đồ.
- **Nồng độ đáy sau 12 giờ** — Nên lấy nồng độ lithium khoảng 12 giờ sau liều cuối để kết quả có thể so sánh và diễn giải lâm sàng.
- **Chỉ số điều trị hẹp** — Những thay đổi nhỏ về thanh thải thận, natri, tình trạng nước hoặc thuốc tương tác có thể đẩy lithium về phía độc tính.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375322&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375322&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375322&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375322&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375322&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._