# 28세 대상자가 주요우울장애로 새로 진단받고 세르트랄린 50 mg을 매일 경구 복용하기 시작합니다. 가장 중요한 대상자 교육 내용은 무엇인가요?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375252&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 문제

28세 대상자가 주요우울장애로 새로 진단받고 세르트랄린 50 mg을 매일 경구 복용하기 시작합니다. 가장 중요한 대상자 교육 내용은 무엇인가요?

## 보기

1. 1주 후 호전되면 약 중단.
2. 슬플 때만 복용.
3. 매일 일관되게 복용·전체 항우울 효과는 4~6주·기분 악화·자살 생각·새 흥분(FDA 25세 미만 boxed warning) 보고·St John wort·triptan·MAOI·tramadol·dextromethorphan과 병용 회피·중단 증후군으로 갑작 중단 금지·성기능 장애와 GI 부작용 보고. **✔ 정답**
4. 24시간 내 호전 느낌·아니면 용량 두 배.

**정답: 3**

## 해설

세르트랄린(졸로푸트)은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)로, 주요우울장애, 불안 장애, 강박장애, 외상후스트레스장애, 공황장애, 월경전불쾌장애에 대한 1차 치료제입니다. 주요 교육 사항: (1) 반드시 지속적으로 복용해야 하며, 완전한 항우울 효과는 4~6주 후에 나타나고, 1~2주 후에 부분적인 호전이 시작될 수 있습니다. (2) 25세 미만 환자에서 자살 충동 증가에 대한 FDA 박스 경고가 있습니다. 특히 첫 주와 용량 변경 후에는 기분을 모니터링하고, 새롭거나 악화된 우울, 자살 충동, 초조, 공황, 적개심, 정좌불능증, 충동성을 보고하도록 합니다. 안전 계획을 세워야 합니다. (3) 트립탄계, MAOI, 트라마돌, 메페리딘, 덱스트로메토르판, 온단세트론, 리네졸리드, 메틸렌블루, 세인트존스워트, 레크리에이셔널 MDMA, 다른 SSRI/SNRI/TCA 계열 약물과 병용하면 세로토닌 증후군이 발생할 수 있습니다. 과다반사, 간대성 근경련, 초조, 자율신경 불안정을 인지하십시오. (4) 흔한 부작용으로 메스꺼움, 두통, 불면증 또는 졸림, 성기능장애(성욕 감소, 오르가즘 불능), 위장 장애, 체중 변화가 있습니다. (5) 급격한 중단 시 금단 증후군이 발생할 수 있으며, 특히 반감기가 짧은 약물(파록세틴)에서 독감 유사 증상, 현기증, 뇌 쇼크, 불안, 불면증이 나타나므로 점차적으로 감량해야 합니다. (6) 알코올은 피합니다. (7) 저나트륨혈증(SIADH)과 출혈 위험이 있으며, 특히 NSAID/항응고제와 함께 복용 시 주의합니다. (8) 임신 가능성을 보고하도록 하여 위험 대비 이점 재평가를 받습니다. 복용량을 두 배로, 필요시 복용, 조기 중단하는 것은 안전하지 않습니다.

## 심화 해설

일관 일일 복용·4~6주 전체 효과·기분과 자살 모니터·점진적 점감·세로토닌 병용 회피.

## 핵심 개념

- **sertraline** — SSRI·MDD/anxiety/OCD/PTSD·4-6주·suicidal warning
- **SSRI black box** — 25세 미만 자살 생각 증가 FDA·첫 몇 주·용량 변경 시 모니터·안전 계획
- **SIADH on SSRI** — SSRI 유발 SIADH·고령 위험·저Na·혼란·낙상·Na 모니터

## 같은 주제 문제

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ko)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko)

## 다른 언어로 보기

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375252&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375252&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375252&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375252&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375252&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._