# 단순 요로감염(UTI)이 있는 35세 대상자가 트리메토프림-설파메톡사졸(TMP-SMX, 박트림 DS) 1정을 하루 2회 경구로 5일간 복용하며 퇴원합니다. 어떤 대상자 교육이 가장 중요합니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375239&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 단순 요로감염(UTI)이 있는 35세 대상자가 트리메토프림-설파메톡사졸(TMP-SMX, 박트림 DS) 1정을 하루 2회 경구로 5일간 복용하며 퇴원합니다. 어떤 대상자 교육이 가장 중요합니까? ## 보기 1. 비뇨기 증상 해결되면 약 중단. 2. 흡수 위해 정제를 분쇄하여 제산제와 혼합. 3. 결정뇨 예방 위해 매일 최소 8~10잔의 물·5일 전체 코스 완료·광민감성으로 일광 회피와 자외선 차단제·발진/물집/점막 궤양/발열/부종/호흡 곤란 즉시 보고·문서화 안 된 sulfa 알레르기 보고. **✔ 정답** 4. 소변 농축을 위해 우유와 함께 복용·수분 제한. **정답: 3** ## 해설 트리메토프림-설파메톡사졸(TMP-SMX)은 설파 성분이 포함된 복합 항생제로, 단순 요로감염, 중이염, 여행자 설사, MRSA 피부 및 연조직 감염, 주폐포자충 폐렴(PJP) 예방 및 치료 등에 널리 사용됩니다. 중요한 대상자 교육: (1) 결정뇨를 예방하기 위해 수분을 충분히 섭취합니다(하루 최소 8~10잔의 물). (2) 처방된 기간을 일정에 맞춰 끝까지 복용합니다. (3) 광과민성 — 자외선 차단제를 바르고, 보호 의복을 착용하며, 장시간 햇빛 노출과 태닝베드를 피합니다. (4) 설파 과민반응 — 확인된 알레르기는 금기입니다; 발진(특히 전신성, 통증성, 수포성이며 구강/눈/생식기 점막을 침범하는 경우)이 나타나면 스티븐스-존슨 증후군 또는 독성표피괴사용해(SJS/TEN)를 의심할 수 있으므로 즉시 보고합니다; SJS 징후가 나타나면 911에 전화하거나 응급실로 가십시오. (5) 혈액학적 영향 — 무과립구증, 혈소판감소증, 용혈성 빈혈(특히 G6PD 결핍 시), 엽산 길항 작용으로 인한 거대적아구성 빈혈; 피로, 발열, 쉬운 멍듦, 황달이 나타나면 보고합니다. (6) 고칼륨혈증 — TMP는 아밀로라이드와 유사하게 신장 상피 나트륨 통로를 차단합니다; 고령, 신기능 장애, ACE 억제제 또는 ARB, 칼륨보존 이뇨제, 칼륨 보충제 복용 시 위험이 증가합니다. (7) 핵황달 및 엽산 영향 때문에 임신 후기에는 피합니다. (8) 결정뇨, 급성 신손상, 와파린(INR 상승), 메토트렉세이트, 설포닐우레아 등과의 약물 상호작용; 약사 상담을 검토합니다. 우유 섭취 및 수분 제한, 조기 중단, 제산제와 함께 분쇄 복용은 안전하지 않습니다. ## 심화 해설 수분·코스 완료·자외선 차단·SJS 발진과 골수 효과 감시. RAAS 차단제 + 고령에서 고칼륨혈증 위험이 high-yield 상호작용. ## 핵심 개념 - **TMP-SMX (Bactrim)** — sulfa 함유 복합 항생제·UTI/PJP/MRSA·SJS·고K·엽산 길항·결정뇨 - **crystalluria prevention** — 8-10잔 물/일·소변 알칼리화 가능·sulfonamide AKI 예방 - **sulfa allergy spectrum** — 경한 발진~SJS/TEN·확인된 알레르기 금기·celecoxib·thiazide·sulfonylurea 교차 평가 ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375239&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375239&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375239&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375239&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375239&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._