# 지역사회획득폐렴을 앓고 있는 40세 대상자가 azithromycin Z-Pak(1일차 500 mg 경구, 이후 2일차부터 5일차까지 250 mg 매일)을 처방받고 퇴원합니다. 가장 중요한 대상자 교육 내용은 무엇입니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375232&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 지역사회획득폐렴을 앓고 있는 40세 대상자가 azithromycin Z-Pak(1일차 500 mg 경구, 이후 2일차부터 5일차까지 250 mg 매일)을 처방받고 퇴원합니다. 가장 중요한 대상자 교육 내용은 무엇입니까? ## 보기 1. 증상 호전 후에도 5회분 모두 정해진 시간에 복용·식사와 함께 또는 무관(GI 부작용 시 음식과 함께)·QT 연장 약물 병용 회피·두근거림·실신·중증 설사·피부/눈의 황달 보고·제산제는 흡수 감소시키므로 2시간 분리. **✔ 정답** 2. azithromycin이 강력하여 2일이면 충분하므로 2일 후 중단. 3. 효과 강화 위해 자몽 주스와 복용. 4. 컨디션이 좋으면 부작용 감소 위해 용량 건너뛰기. **정답: 1** ## 해설 Azithromycin (Zithromax, Z-Pak)은 반감기가 긴 마크로라이드계 항생제로 5일 요법(클라미디아 등에 대한 단일 1 g 투여도 가능)을 가능하게 합니다. 지역사회획득폐렴, 비정형 폐렴, 백일해, 부비동염, 페니실린 알레르기 환자의 중이염, 그리고 성매개감염병에 널리 사용됩니다. 주요 교육 내용: (1) 치료 실패와 내성 방지를 위해 증상 호전 후에도 일정에 맞춰 전체 과정을 완료하십시오. (2) 음식과 함께 또는 공복에 복용할 수 있습니다. 음식과 함께 복용하면 메스꺼움이 감소하지만 흡수가 약간 저하될 수 있습니다. 속방형 제제는 유연하게 복용할 수 있습니다. (3) 흔한 위장관 부작용으로 메스꺼움, 구토, 복통, 설사가 있습니다. 심하거나 혈변 설사(클로스트리디움 디피실레 감염)는 보고하십시오. (4) QT 연장은 마크로라이드계에 대한 계열 경고입니다. 심계항진, 실신, 알려진 전해질 이상은 보고하십시오. 처방의 검토 없이 다른 QT 연장 약물과의 병용을 피하십시오. (5) 간독성은 드물지만 발생 가능합니다. 황달, 진한 소변, 오른쪽 윗배 통증은 보고하십시오. (6) 알루미늄 또는 마그네슘 제산제는 흡수를 감소시키므로 2시간 간격을 두십시오. (7) 장기간 또는 고용량 투여 시 청력 손실이 보고되었습니다. (8) 에리스로마이신 및 클래리스로마이신과 비교할 때 azithromycin은 CYP3A4 억제 효과가 약하지만 여전히 상호작용 가능성이 있으므로 병용 약물을 검토하십시오. 2일 만에 중단하거나, 자몽 주스를 마시거나, 용량을 건너뛰는 것은 안전하지 않습니다. ## 심화 해설 5일 Z-Pak 완료·제산제 2시간 분리·QT와 CDiff 인지. Azithromycin은 macrolide 중 CYP3A4 억제가 가장 약하지만 상호작용이 없는 것은 아님. ## 핵심 개념 - **azithromycin Z-Pak** — 5일 코스·긴 반감기·CAP/atypical/STI·QT/GI/CDiff·CYP3A4 약 - **macrolide QT** — 클래스 경고·두근거림/실신 보고·QT 연장 약물 병용 회피 - **antacid spacing** — Al/Mg 제산제 흡수 감소·2시간 분리·완전 흡수 보장 ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375232&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375232&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375232&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375232&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375232&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._