# Tình huống Bệnh nhân 50 tuổi bị fibromyalgia bắt đầu pregabalin 75 mg PO hai lần/ngày. Phát hiện đánh giá nào điều dưỡng cần theo dõi và báo cáo nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375212&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Tình huống Bệnh nhân 50 tuổi bị fibromyalgia bắt đầu pregabalin 75 mg PO hai lần/ngày. Phát hiện đánh giá nào điều dưỡng cần theo dõi và báo cáo nhất?

## Lựa chọn

1. Vết bầm nhỏ sau lần té tuần trước.
2. Khô miệng nhẹ, hết khi uống nước.
3. Nước tiểu màu hồng sau khi uống thuốc.
4. Phù ngoại biên mới và tăng 3 kg trong 2 tuần, mờ mắt, chóng mặt/buồn ngủ tăng, thay đổi tâm trạng hoặc ý nghĩ tự tử, và dấu hiệu lạm dụng như hết thuốc sớm hoặc xin kê lại nhiều lần vì pregabalin là Schedule V. **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Pregabalin (Lyrica) là gabapentinoid đầu tay cho fibromyalgia, đau thần kinh do đái tháo đường, đau sau zona, đau thần kinh do tổn thương tuỷ sống và là thuốc bổ trợ cho cơn động kinh khu trú. Các điểm cần theo dõi và giáo dục: (1) phù ngoại biên và tăng cân — thường gặp, có thể bộc lộ hoặc làm xấu suy tim; báo phù chân mới hoặc tăng cân nhanh; (2) thử nghiệm lâm sàng có ghi nhận mờ mắt, có thể tự khỏi hoặc kéo dài, cần báo; (3) CNS — chóng mặt, buồn ngủ, mất điều hoà, mệt; người già nguy cơ té cao; (4) cảnh báo tâm trạng và ý nghĩ tự tử thuộc nhóm thuốc chống động kinh; (5) lạm dụng — pregabalin là Schedule V do có thể gây hưng phấn, thận trọng với người có tiền sử rối loạn sử dụng chất; chú ý hết thuốc sớm, tự tăng liều, mất đơn, dùng kèm opioid; (6) chỉnh liều theo chức năng thận, ngừng phải giảm dần, tránh rượu và chất ức chế CNS chưa được phê duyệt; (7) hiếm gặp phù mạch và phản ứng da nặng, báo ngay khi phù mặt. Nước tiểu hồng có thể liên quan thuốc nhưng không phải ưu tiên; khô miệng nhẹ; bầm nhỏ thuộc đánh giá té chứ không đặc hiệu Lyrica.

## Giải thích chuyên sâu

Phù/cân, thị lực, tâm trạng và dấu lạm dụng là cụm theo dõi bắt buộc cho pregabalin. Schedule V là điểm khác biệt rõ với gabapentin.

## Khái niệm chính

- **pregabalin Schedule V** — Có thể gây hưng phấn, thuốc kiểm soát, cần theo dõi hết sớm/dấu lạm dụng
- **fibromyalgia treatment** — Pregabalin, duloxetine, milnacipran, vận động, CBT, đa mô thức
- **gabapentinoid CHF risk** — Phù ngoại biên/tăng cân có thể làm xấu suy tim sẵn có, dùng thận trọng

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375212&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375212&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375212&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375212&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375212&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._