# 一位護理師正在教導與一位正在接受長期羥考酮（oxycodone）治療的個案同住的家庭成員，如何使用處方攜帶回家的納洛酮（Narcan）4毫克鼻噴劑。哪一項家庭成員的陳述表示正確理解？

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> subject: Medical Emergencies  
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## 題目

一位護理師正在教導與一位正在接受長期羥考酮（oxycodone）治療的個案同住的家庭成員，如何使用處方攜帶回家的納洛酮（Narcan）4毫克鼻噴劑。哪一項家庭成員的陳述表示正確理解？

## 選項

1. 若家人沒反應且呼吸極慢或停止，先撥911，再從一邊鼻孔噴入一劑後開始rescue breathing；若2~3分鐘內無反應可再給第二劑；鴉片可能比naloxone作用久，要陪伴到EMS到達。 **✔ 正確答案**
2. 呼吸停止5分鐘以上才會使用。
3. naloxone可治癒成癮，無須繼續關注危險使用。
4. 使用naloxone後過量已逆轉，可放心讓家人獨處。

**正確答案: 1**

## 解析

攜帶回家的納洛酮是針對有處方類鴉片藥物或存在類鴉片使用疾患的家庭的一項關鍵減害措施。家庭教導內容：(1) 辨識過量三徵 — 無反應、呼吸緩慢或停止（呼吸速率低於10次/分鐘）、瞳孔縮小或呈針尖樣，常見嘴唇或指尖發紺；(2) 首先撥打911，然後給予納洛酮 — 對於鼻噴劑（Narcan 4毫克），將噴嘴插入一側鼻孔直到手指觸及鼻子，然後按壓推桿；此裝置為單次使用，無需預充；(3) 根據訓練開始進行人工呼吸或胸部按壓；(4) 若2至3分鐘內沒有反應，則給予第二劑；對於吩坦尼（fentanyl）或美沙冬（methadone）可能需要多達數劑，因為其作用時間比納洛酮長 — 呼吸抑制復發（再類鴉片化）很常見；(5) 留在個案身邊直到緊急醫療服務（EMS）抵達 — 即使個案醒來，也需要醫療評估；(6) 納洛酮不能治療成癮，僅逆轉急性類鴉片作用；需要諮商和持續照護；(7) 鎖好藥物、丟棄未使用的，並避免污名化，以便家人在需要時會使用急救包。

## 深入解析

撥911、給naloxone、必要時2~3分鐘再給、待EMS抵達 — 鴉片常比naloxone作用久。Naloxone逆轉急性鴉片效應，不是治療成癮。

## 重要概念

- **Narcan nasal spray** — 4 mg鼻噴，單次使用，不需priming，黏膜吸收，OUD/take-home標準
- **overdose triad** — 無反應、呼吸慢或停、針尖瞳孔、可能紫紺
- **renarcotization** — naloxone作用消退後呼吸抑制再現，需重複給藥或infusion

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