# Một y tá đang hướng dẫn một người nhà sống cùng bệnh nhân đang dùng oxycodone dài hạn cách sử dụng thuốc xịt mũi naloxone (Narcan) 4 mg mang về nhà theo đơn. Câu nào của người nhà thể hiện sự hiểu đúng?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375176&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một y tá đang hướng dẫn một người nhà sống cùng bệnh nhân đang dùng oxycodone dài hạn cách sử dụng thuốc xịt mũi naloxone (Narcan) 4 mg mang về nhà theo đơn. Câu nào của người nhà thể hiện sự hiểu đúng?

## Lựa chọn

1. Nếu thấy người đó không phản ứng và thở rất chậm hoặc không thở, tôi sẽ gọi 911 trước, rồi xịt một liều vào một bên mũi và bắt đầu rescue breathing; nếu sau 2-3 phút không đáp ứng tôi có thể xịt liều thứ hai và ở bên đến khi EMS tới vì opioid có thể tác dụng lâu hơn naloxone. **✔ Đáp án đúng**
2. Tôi sẽ chỉ dùng sau khi người đó ngừng thở ít nhất 5 phút.
3. Naloxone chữa được nghiện nên không cần theo dõi việc sử dụng nguy cơ.
4. Sau khi dùng naloxone đã đảo ngược ngộ độc nên có thể để người đó một mình.

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Naloxone mang về nhà là một can thiệp giảm tác hại then chốt cho những hộ gia đình có kê đơn opioid hoặc có rối loạn sử dụng opioid. Hướng dẫn cho gia đình: (1) nhận biết bộ ba dấu hiệu quá liều — không đáp ứng, thở chậm hoặc ngừng thở (nhịp thở dưới 10), đồng tử nhỏ hoặc co như đầu đinh ghim, thường kèm môi hoặc đầu ngón tay tím tái; (2) gọi cấp cứu 911 trước, sau đó dùng naloxone — đối với dạng xịt mũi (Narcan 4 mg): đưa vòi xịt vào một bên lỗ mũi cho đến khi các ngón tay chạm vào mũi và ấn pit-tông; dụng cụ chỉ dùng một lần và không cần mồi thuốc; (3) bắt đầu hô hấp cứu hộ hoặc ép ngực theo tập huấn; (4) nếu không có đáp ứng sau 2 đến 3 phút, dùng liều thứ hai; có thể cần dùng đến nhiều liều đối với fentanyl hoặc methadon vì tác dụng của chúng kéo dài hơn naloxone — hiện tượng suy hô hấp tái phát (tái nhiễm độc opioid) thường gặp; (5) ở lại với nạn nhân cho đến khi đội cấp cứu đến — ngay cả khi tỉnh lại, họ vẫn cần được đánh giá y tế; (6) naloxone không điều trị nghiện, chỉ đảo ngược tác dụng cấp tính của opioid; cần tư vấn và chăm sóc liên tục; (7) cất giữ thuốc có khóa, hủy bỏ thuốc không dùng đến, và tránh kỳ thị để người nhà sẽ dùng bộ dụng cụ này khi cần.

## Giải thích chuyên sâu

Gọi 911, cho naloxone, lặp sau 2-3 phút nếu cần, ở bên đến khi EMS đến — opioid thường tác dụng lâu hơn naloxone. Naloxone đảo ngược cấp, không phải điều trị nghiện.

## Khái niệm chính

- **Narcan nasal spray** — Xịt mũi 4 mg, dùng một lần, không cần priming, hấp thu niêm mạc, chuẩn cho OUD/take-home
- **overdose triad** — Không phản ứng, thở chậm/ngừng, đồng tử kim châm, có thể tím tái
- **renarcotization** — Suy hô hấp tái phát sau khi naloxone hết tác dụng, cần lặp lại hoặc truyền liên tục

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375176&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375176&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375176&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375176&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375176&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._