# Chọn tất cả các hành động phù hợp khi một bệnh nhân ICU chuyển sang chăm sóc tập trung vào sự thoải mái. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375162&lang=vi > language: vi > subject: Basic Care and Comfort > category: BCC ## Câu hỏi Chọn tất cả các hành động phù hợp khi một bệnh nhân ICU chuyển sang chăm sóc tập trung vào sự thoải mái. 1Ghi nhận các mục tiêu đã sửa đổi và ngừng các xét nghiệm hoặc điều trị không hỗ trợ sự thoải mái. 2Kê đơn opioid dùng khi cần (PRN) và khi có chỉ định, dùng thuốc giải lo âu; chỉnh liều theo triệu chứng. 3Ngừng kích hoạt sốc của ICD và xem xét lại thuốc vận mạch phù hợp với mục tiêu chăm sóc đã thống nhất. 4Hỗ trợ sự có mặt của gia đình phù hợp với mong muốn của người bệnh và cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm linh. 5Tiếp tục lấy mẫu máu định kỳ và tăng thuốc vận mạch để bình thường hóa mọi giá trị sinh lý. 6Duy trì dây trói, báo động, và hạn chế thăm viếng ngay cả khi chúng không cải thiện sự thoải mái hoặc an toàn. 7Cung cấp chăm sóc miệng, thay đổi tư thế, và điều trị khó thở, đau, lo âu, và dịch tiết có tiếng ồn. ## Giải thích Chăm sóc tập trung vào sự thoải mái điều chỉnh mọi can thiệp nhằm giảm bớt đau khổ và phù hợp với các mục tiêu chăm sóc đã được ghi nhận. Ngừng các xét nghiệm và điều trị không mang lại sự thoải mái nhưng gây gánh nặng; kê đơn và chỉnh liều opioid cho đau hoặc khó thở và thuốc giải lo âu khi có chỉ định; ngừng liệu pháp sốc ICD; và xem xét lại thuốc vận mạch hoặc các hỗ trợ kéo dài sự sống khác thông qua quy trình mục tiêu chăm sóc đã được phê duyệt. Hỗ trợ sự có mặt của gia đình và tâm linh như mong muốn và tiếp tục chăm sóc miệng, thay đổi tư thế, quản lý dịch tiết, và các biện pháp chăm sóc điều dưỡng thoải mái khác. Xét nghiệm định kỳ, tăng thuốc vận mạch, hạn chế thăm viếng, và theo dõi không mang lại lợi ích là không phù hợp với kế hoạch chỉ tập trung vào sự thoải mái. ## Giải thích chuyên sâu Rút ống nhân ái: dùng thuốc trước, chuẩn bị gia đình, ngưng máy thở. Ghi y lệnh thoải mái chi tiết kèm PRN. ## Tình huống lâm sàng Suy đa cơ quan, không hồi phục. Gia đình đồng ý chăm sóc thoải mái. ## Khái niệm chính - **Chăm sóc thoải mái** — Tập trung giảm đau khổ khi chữa khỏi không còn là mục tiêu. - **Vô hiệu ICD** — Tắt chức năng sốc của ICD, có thể giữ pacing nhịp chậm nếu liên quan. - **Tiếng khò khè cuối đời** — Tiếng thở do dịch tiết — xử bằng tư thế và thuốc kháng muscarinic. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A patient with cirrhosis and grade 2 hepatic encephalopathy has been started on lactulose.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372852&lang=vi) - [A 78-year-old with end-stage pancreatic cancer is admitted to the medical ward. After revi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372916&lang=vi) - [A patient is in the active dying phase from end-stage heart failure. Family members are at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373259&lang=vi) - [A nurse is caring for an immobile, malnourished older adult at high risk for pressure inju…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373515&lang=vi) - [A patient is post-op day 0 from a transurethral resection of the prostate (TURP) with a th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374201&lang=vi) - [A 6-year-old is admitted with newly diagnosed nephrotic syndrome: proteinuria 4+, serum al…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374922&lang=vi) - [A nurse is caring for a postpartum patient who has saturated 2 perineal pads in 30 minutes…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374930&lang=vi) - [A nurse is implementing trauma-informed care for a client with a history of intimate partn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374978&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375162&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375162&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375162&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375162&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375162&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._