# 중환자실 환자가 편안함 중심 돌봄으로 전환할 때 적절한 조치를 모두 고르시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375162&lang=ko > language: ko > subject: Basic Care and Comfort > category: BCC ## 문제 중환자실 환자가 편안함 중심 돌봄으로 전환할 때 적절한 조치를 모두 고르시오. 1수정된 목표를 문서화하고 안위를 지지하지 않는 검사나 치료를 중단한다. 2예상되는 PRN opioid를 처방하고, 필요한 경우 anxiolytic 약물을 처방하며, 증상에 따라 적정한다. 3합의된 치료 목표에 따라 ICD shocks를 비활성화하고 vasopressors 사용을 재고려한다. 4대상자의 희망에 따라 가족의 상주를 지지하고 영적 돌봄 서비스를 제공한다. 5정기적인 실험실 검사를 계속하고 모든 생리적 수치를 정상화하기 위해 vasopressors를 증량한다. 6안위나 안전을 향상시키지 않더라도 신체 억제대, 알람, 제한적인 면회를 유지한다. 7구강 간호, 체위 변경, 호흡곤란, 통증, 불안, 잡음성 분비물 치료를 제공한다. ## 해설 안위 중심 돌봄은 모든 중재를 고통 완화 및 문서화된 치료 목표와 일치시킵니다. 부담이 되는 비안위 검사와 치료를 중단하고, 통증이나 호흡곤란 시 opioids를 필요 시 처방 및 적정하며, 불안 시 anxiolytics를 처방합니다. ICD shock therapy를 비활성화하고, 승인된 치료 목표 과정을 통해 vasopressors나 기타 생명 연장 치료의 사용을 재고려합니다. 원하는 가족 및 영적 상주를 지지하고, 구강 간호, 체위 변경, 분비물 관리 및 기타 간호 안위 중재를 지속합니다. 정기적인 실험실 검사, vasopressors 증량, 제한적 면회, 비도움이 되는 모니터링은 안위 전담 계획과 일치하지 않습니다. ## 심화 해설 자비로운 발관: 사전 약물·가족 준비·환기 중단. 상세 PRN 용량 포함된 편안함 처방 기록. ## 임상 시나리오 다장기 부전·회복 가망 없음. 가족이 편안함 케어에 합의. ## 핵심 개념 - **편안함 케어** — 치유가 더 이상 목표가 아닐 때 고통 완화에 초점. - **ICD 비활성화** — 제세동기 쇼크 기능 차단·관련 시 서맥 페이싱 유지. - **death rattle** — 분비물로 인한 시끄러운 호흡·자세 변경·항무스카린제로 관리. ## 같은 주제 문제 - [A patient with cirrhosis and grade 2 hepatic encephalopathy has been started on lactulose.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372852&lang=ko) - [A 78-year-old with end-stage pancreatic cancer is admitted to the medical ward. After revi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372916&lang=ko) - [A patient is in the active dying phase from end-stage heart failure. Family members are at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373259&lang=ko) - [A nurse is caring for an immobile, malnourished older adult at high risk for pressure inju…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373515&lang=ko) - [A patient is post-op day 0 from a transurethral resection of the prostate (TURP) with a th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374201&lang=ko) - [A 6-year-old is admitted with newly diagnosed nephrotic syndrome: proteinuria 4+, serum al…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374922&lang=ko) - [A nurse is caring for a postpartum patient who has saturated 2 perineal pads in 30 minutes…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374930&lang=ko) - [A nurse is implementing trauma-informed care for a client with a history of intimate partn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374978&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375162&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375162&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375162&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375162&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375162&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._