# 만성 허리 통증이 있는 55세 대상자가 옥시코돈 서방형(OxyContin) 20 mg을 경구로 12시간마다, 그리고 필요 시 돌발성 통증에 옥시코돈 속효형 5 mg을 4~6시간마다 투여하는 처방을 받고 퇴원합니다. 대상자의 진술 중 안전한 사용에 대한 올바른 이해를 나타내는 것은 무엇입니까?

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> language: ko  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 문제

만성 허리 통증이 있는 55세 대상자가 옥시코돈 서방형(OxyContin) 20 mg을 경구로 12시간마다, 그리고 필요 시 돌발성 통증에 옥시코돈 속효형 5 mg을 4~6시간마다 투여하는 처방을 받고 퇴원합니다. 대상자의 진술 중 안전한 사용에 대한 올바른 이해를 나타내는 것은 무엇입니까?

## 보기

1. 무릎이 아픈 친구에게 남은 약을 나눠준다.
2. 삼키기 어려우면 OxyContin을 분쇄해서 복용한다.
3. OxyContin 정제를 통째로 삼킨다·통증이 약해도 정해진 시간에 복용·IR oxycodone은 breakthrough에만 사용·알코올과 benzodiazepine 회피·가족과 방문객으로부터 잠금 보관. **✔ 정답**
4. 저녁마다 와인 한 잔과 함께 복용한다.

**정답: 3**

## 해설

옥시코돈은 속효성(IR, 4~6시간마다)으로 단기 또는 돌발성 통증에, 서방형(ER, OxyContin, 12시간마다)으로 만성 안정 통증에 사용됩니다. 중요한 안전 교육 내용: (1) 서방형 정제는 반드시 통째로 삼켜야 합니다. 씹거나, 부수거나, 녹이거나, 코로 흡입하거나 주사하면 조절 방출 매트릭스가 파괴되어 치명적인 일시 과량 투여를 초래합니다. (2) 통증 수준과 관계없이 서방형 제제를 일정에 맞춰 복용하고, 속효형은 돌발성 통증에만 사용합니다. 서방형 복용을 거르면 금단 증상이 생기고, 속효형에 과도하게 의존하면 진통 효과가 불안정하고 위험합니다. (3) 시너지 호흡 억제 효과(박스 경고) 때문에 절대 오피오이드와 알코올 또는 벤조디아제핀계 약물을 함께 사용하지 않습니다. (4) 가정 내 보관 안전 — 잠금 장치가 있는 곳에 보관하고, 알약 개수를 확인하며, 사용하지 않은 약은 회수 프로그램이나 FDA 수세 목록에 따라 폐기합니다. (5) 첫날부터 변비 예방을 하고, 낙상 예방, 졸음 주의, 내성이 알려질 때까지 운전하지 않습니다. (6) 처방 오피오이드 약물을 타인과 공유하는 것은 불법이며 안전하지 않습니다(내성 차이로 치명적일 수 있음). (7) 약물로 인한 진정이 심해지거나, 느린 호흡, 어지럼증, 장관 요법에 반응하지 않는 메스꺼움이나 변비, 그리고 어린이나 반려동물이 실수로 약물에 노출된 경우에는 보고합니다. 부수거나, 알코올과 함께 복용하거나, 타인과 공유하는 것은 직접적인 금기 사항입니다.

## 심화 해설

OxyContin은 통째로 삼키고 알코올/benzo와 절대 병용 금지·공유 금지·잠금 보관. IR은 breakthrough만·ER은 정해진 시간에 유지.

## 핵심 개념

- **oxycodone IR vs ER** — IR=q4-6h breakthrough·ER OxyContin=q12h 만성·ER 분쇄 금지
- **opioid + benzo synergy** — boxed warning 호흡 억제 시너지·알코올/benzodiazepine 병용 금기
- **safe storage** — 잠금 보관·개수 세기·take-back 프로그램·FDA flush list 폐기

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## 다른 언어로 보기

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