# 一名8歲患有A型流感且發燒39.4°C的個案的母親詢問護理師，她是否能給個案服用阿斯匹靈來退燒和緩解身體痠痛。護理師最適當的回應為何？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375138&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 題目

一名8歲患有A型流感且發燒39.4°C的個案的母親詢問護理師，她是否能給個案服用阿斯匹靈來退燒和緩解身體痠痛。護理師最適當的回應為何？

## 選項

1. 在這種情況下，你可以使用aspirin來退燒，只要使用根據體重的兒童劑量（通常為成人劑量的四分之一），並且避免使用超過三天；然而，要注意雷氏症候群（Reye syndrome）的跡象，例如持續嘔吐或意識混亂。
2. 19歲以下兒童或青少年合併病毒感染時不可使用aspirin，因有Reye症候群風險，改用體重給劑量的acetaminophen或ibuprofen，若意識變差、持續嘔吐、躁動或抽搐立即回報。 **✔ 正確答案**
3. aspirin的作用比acetaminophen更快退燒，因此對於體溫39.4°C的8歲兒童，如果您使用建議的兒童劑量，並讓孩子搭配一整杯水服用以減少胃部刺激，這是一個合適的選擇。
4. 將aspirin和acetaminophen合併使用，每3到4小時交替給藥，是治療流感兒童高燒的已證實策略，因為它能提供更穩定的體溫控制；先給予aspirin，4小時後再給予acetaminophen，然後持續這種模式，同時監測任何不適跡象。

**正確答案: 2**

## 解析

雷氏症候群是一種罕見但危及生命的腦病變，伴隨脂肪肝變性，發生於因病毒感染而服用水楊酸鹽類藥物（阿斯匹靈、次水楊酸鉍）的兒童。典型的病程為出現流感或水痘、發燒，並使用阿斯匹靈，然後3至5天後突然出現持續性嘔吐、嗜睡、煩躁不安、意識混亂、抽搐和昏迷。死亡率高，且倖存者可能留下神經學後遺症。美國疾病管制與預防中心（CDC）、食品藥物管理局（FDA）、美國兒科學會（AAP）和美國心臟協會（American Heart Association）均建議，避免對19歲以下且已確診或疑似病毒感染的兒童和青少年使用阿斯匹靈及含有阿斯匹靈的產品，特別是流感和水痘。對這個年齡層較安全的退燒和止痛用藥是依體重計算的乙醯胺酚（每4至6小時10至15毫克/公斤，每日最大劑量75毫克/公斤，不超過成人上限），或針對較大嬰兒的布洛芬（每6至8小時5至10毫克/公斤，隨餐服用，僅限6個月以上且無脫水的兒童）。次水楊酸鉍（商品名Pepto-Bismol）也應避免，因為它會轉化為水楊酸鹽。衛教：務必閱讀兒童非處方藥標籤上的成分，以確認有無隱藏的水楊酸鹽；留意警訊症狀（持續性嘔吐、嗜睡、行為改變、抽搐），若出現這些症狀應立即尋求急診照護。

## 深入解析

19歲以下合併病毒感染禁用aspirin — Reye症候群是NCLEX經典答案。改用體重給劑量的acetaminophen或ibuprofen並教家屬讀每張標示。

## 重要概念

- **Reye syndrome** — 兒童病毒感染加水楊酸引起腦病變加脂肪肝、粒線體功能障礙
- **pediatric salicylate avoidance** — 19歲以下加流感/水痘需禁用aspirin/bismuth subsalicylate
- **weight-based dosing** — acetaminophen 10-15 mg/kg q4-6h、ibuprofen 5-10 mg/kg q6-8h，兒童安全替代

## 相同主題題目

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=zh-tw)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=zh-tw)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=zh-tw)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=zh-tw)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=zh-tw)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=zh-tw)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=zh-tw)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=zh-tw)

## 以其他語言閱讀

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375138&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375138&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375138&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375138&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375138&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_