# Tình huống Mẹ của trẻ 8 tuổi bị cúm A sốt 39.4°C hỏi điều dưỡng có thể cho con uống aspirin để hạ sốt và giảm đau không. Đáp ứng phù hợp nhất của điều dưỡng?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375138&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Tình huống Mẹ của trẻ 8 tuổi bị cúm A sốt 39.4°C hỏi điều dưỡng có thể cho con uống aspirin để hạ sốt và giảm đau không. Đáp ứng phù hợp nhất của điều dưỡng?

## Lựa chọn

1. Chỉ cần cho nửa liều người lớn là ổn.
2. Không nên dùng aspirin cho trẻ và thanh thiếu niên dưới 19 tuổi mắc bệnh do vi-rút vì nguy cơ hội chứng Reye; dùng acetaminophen hoặc ibuprofen theo cân nặng và báo ngay nếu trẻ giảm tỉnh táo, nôn kéo dài, kích thích hoặc co giật. **✔ Đáp án đúng**
3. Aspirin tác dụng nhanh hơn acetaminophen với sốt cao ở trẻ.
4. Phối aspirin với acetaminophen để hạ sốt mạnh hơn.

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Hội chứng Reye là bệnh não kèm thoái hoá mỡ gan hiếm gặp nhưng đe doạ tính mạng, xảy ra sau khi trẻ bị bệnh vi-rút và dùng salicylate (aspirin, bismuth subsalicylate). Diễn tiến điển hình: cúm hoặc thuỷ đậu, sốt, dùng aspirin, 3~5 ngày sau xuất hiện đột ngột nôn liên tục, lừ đừ, kích thích, lú lẫn, co giật, hôn mê. Tử vong cao và người sống sót có thể di chứng thần kinh. CDC, FDA, AAP và AHA đều khuyến cáo tránh aspirin và sản phẩm chứa aspirin ở trẻ và thanh thiếu niên dưới 19 tuổi có hoặc nghi bệnh vi-rút, đặc biệt cúm và thuỷ đậu. Lựa chọn thay thế ở nhóm tuổi này: acetaminophen theo cân nặng (10~15 mg/kg mỗi 4~6 giờ, tối đa 75 mg/kg/ngày và không vượt giới hạn người lớn) hoặc ibuprofen (5~10 mg/kg mỗi 6~8 giờ, kèm thức ăn, từ 6 tháng tuổi, không dùng khi mất nước). Bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) cũng cần tránh vì chuyển thành salicylate. Giáo dục: đọc nhãn OTC trẻ em tìm salicylate ẩn, theo dõi dấu cảnh báo (nôn dai, lừ đừ, đổi hành vi, co giật) và đưa đi cấp cứu nếu xuất hiện.

## Giải thích chuyên sâu

Không aspirin cho trẻ dưới 19 tuổi mắc bệnh vi-rút — hội chứng Reye là đáp án kinh điển NCLEX. Thay bằng acetaminophen hoặc ibuprofen theo cân nặng và dạy gia đình đọc nhãn.

## Khái niệm chính

- **Reye syndrome** — Trẻ em mắc vi-rút + salicylate gây bệnh não và thoái hoá mỡ gan, rối loạn ti thể
- **pediatric salicylate avoidance** — Trẻ dưới 19 + cúm/thuỷ đậu cần tránh aspirin/bismuth subsalicylate
- **weight-based dosing** — Acetaminophen 10-15 mg/kg mỗi 4-6h, ibuprofen 5-10 mg/kg mỗi 6-8h, lựa chọn an toàn cho trẻ

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375138&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375138&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375138&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375138&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375138&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._