# Điều dưỡng nên bao gồm những hành động nào trong đánh giá tâm lý xã hội ở một bệnh nhân người lớn có biểu hiện tâm trạng thấp trong 6 tuần? Chọn tất cả đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375137&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Management of Care  
> category: MOC

## Câu hỏi

Điều dưỡng nên bao gồm những hành động nào trong đánh giá tâm lý xã hội ở một bệnh nhân người lớn có biểu hiện tâm trạng thấp trong 6 tuần? Chọn tất cả đáp án đúng.

1

Sàng lọc dùng chất (SBIRT, AUDIT, DAST) có thể bắt chước hoặc làm xấu trầm cảm

2

Tránh hỏi ý nghĩ tự sát vì có thể gieo ý

3

Thực hiện PHQ-9 với chú ý câu 9 về ý nghĩ tự sát

4

Ghi nhận yếu tố xã hội — nhà ở, an toàn thực phẩm, hỗ trợ xã hội, tài chính

5

Dùng đánh giá tự sát đã chuẩn hóa như C-SSRS nếu PHQ-9 câu 9 dương

## Giải thích

USPSTF khuyến nghị sàng lọc trầm cảm ở người lớn bằng PHQ-9 (Mức độ B); mục 9 sàng lọc cụ thể về ý nghĩ về cái chết/tự hại và câu trả lời dương tính sẽ kích hoạt đánh giá đầy đủ nguy cơ tự sát bằng C-SSRS hoặc công cụ tương tự. Sàng lọc sử dụng chất gây nghiện là đồng thiết yếu vì rượu/cần sa/opioid có thể giả hoặc làm nặng thêm trầm cảm. Các yếu tố xã hội quyết định kết quả. Hỏi về ý tưởng tự sát KHÔNG làm tăng nguy cơ tự sát — đây là một lầm tưởng dai dẳng đã bị bác bỏ bởi bằng chứng; việc hỏi trực tiếp, bình tĩnh có tác dụng bảo vệ.

## Giải thích chuyên sâu

PHQ-2 sàng 2 mục, dương → PHQ-9. Luôn kèm sàng dùng chất và sang chấn. Ghi kế hoạch, phương tiện, ý định cho mọi sàng tự sát dương.

## Tình huống lâm sàng

42 tuổi BN mới. Mất hứng thú, mất ngủ, mệt. Chưa tâm thần.

## Khái niệm chính

- **PHQ-9** — Công cụ độ nặng trầm cảm 9 mục, kèm câu 9 sàng lọc tự sát.
- **C-SSRS** — Thang Đánh giá Mức độ Tự sát Columbia — đánh giá có cấu trúc.
- **Yếu tố xã hội của sức khỏe** — Điều kiện môi trường ảnh hưởng sức khỏe: kinh tế, giáo dục, nhà ở, bối cảnh xã hội.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is adopting the I-PASS structured handoff tool for end-of-shift report. Which elem…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372862&lang=vi)
- [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=vi)
- [A nurse is preparing a patient for surgery later today. The provider has just left the roo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373400&lang=vi)
- [A 82-year-old presents to clinic with recent falls and worsening confusion. After reviewin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373873&lang=vi)
- [A nurse is caring for an agitated post-operative patient who is pulling at the IV and surg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373880&lang=vi)
- [Immediately before a bedside lumbar puncture, the nurse leads the team through the Univers…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373883&lang=vi)
- [A patient with limited English proficiency arrives for discharge teaching with the family.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374874&lang=vi)
- [An alert and oriented patient with metastatic cancer states, "I do not want any more chemo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375137&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375137&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375137&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375137&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375137&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

