# 12ステッププログラムへの参加を検討しているアルコール使用障害の患者の回復を支援する行動はどれか。該当するものをすべて選びなさい。

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> language: ja  
> subject: Basic Care and Comfort  
> category: BCC

## 問題

12ステッププログラムへの参加を検討しているアルコール使用障害の患者の回復を支援する行動はどれか。該当するものをすべて選びなさい。

1

12-stepのみ効果的で義務と患者に伝える

2

再発予防戦略とトリガー特定計画

3

自律尊重で12-step(AA)をピア支援選択肢の一つとして探索を促す

4

ピアリカバリーナビゲーター連携と家族教育支援

5

薬物補助治療(naltrexone・acamprosate・disulfiram)情報提供

## 解説

アルコール使用障害のエビデンスに基づく回復は多面的であり、心理社会的支援（AA/12ステップ、SMART Recovery、認知行動療法、動機づけ面接）、薬物療法（ナルトレキソン、アカンプロセート、ジスルフィラム）、再発予防スキル、そして仲間や家族のサポートが含まれる。AAは有効な選択肢の一つであるが、唯一の道ではない。アプローチの選択における自律性が重要である。単一のアプローチに固執することは治療同盟を損なう。

## 詳細解説

SMART Recoveryは自己エンパワメントとCBT重視の非12-step代替。患者の好みと信念にモダリティを合わせる。

## 臨床シナリオ

解毒後成人。AA検討中。家族両価的。

## 重要概念

- **12-stepプログラム** — 受容・仲間関係・精神的原理を強調する相互支援回復枠組(AA・NA)。
- **薬物補助治療** — FDA承認薬と心理社会ケアを組み合わせた物質使用障害治療。
- **再発予防** — トリガー特定と物質使用回帰防止のためのスキルと戦略。

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