# 38°C 더위에서 마라톤 주자가 직장 체온 41.4°C·정신 변화로 쓰러짐. 우선 중재는?

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## 문제

38°C 더위에서 마라톤 주자가 직장 체온 41.4°C·정신 변화로 쓰러짐. 우선 중재는?

## 보기

1. 중심 체온 39°C까지 냉수 immersion으로 빠른 외부 냉각 **✔ 정답**
2. acetaminophen 1000 mg PO 투여
3. tepid sponge bath으로 점진적 강하
4. heat stroke의 해독제로 dantrolene 시작

**정답: 1**

## 해설

운동성 heat stroke(중심 체온>40°C·신경 기능장애)는 RAPID COOLING이 핵심 — 운동성 heat stroke의 gold standard는 cold-water immersion(약 0.15-0.30°C/분 냉각). 목표: 30분 내 중심 체온

## 심화 해설

classic vs exertional: classic=노인·환경·증발 냉각 선호. exertional=운동선수·immersion 선호. 양쪽 다 속도 중요.

## 임상 시나리오

HR 148, BP 92/56, GCS 12. HF·심장 병력 없음.

## 핵심 개념

- **heat stroke** — 중심 체온>40°C와 CNS 기능장애 — 체온조절 실패.
- **cold water immersion** — 운동성 heat stroke의 gold standard 냉각.
- **증발 냉각** — 물 분무+팬·immersion 불가 시 대안.

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