# 22 tuổi gãy chày bó bột dài, 8 giờ hậu phẫu đau tăng không đáp ứng opioid, đau hơn khi duỗi ngón chân thụ động. Ngón chân nhợt và lạnh. Hành động ưu tiên? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375126&lang=vi > language: vi > subject: NCLEX-RN > category: PPT ## Câu hỏi 22 tuổi gãy chày bó bột dài, 8 giờ hậu phẫu đau tăng không đáp ứng opioid, đau hơn khi duỗi ngón chân thụ động. Ngón chân nhợt và lạnh. Hành động ưu tiên? ## Lựa chọn 1. Báo bác sĩ và chuẩn bị bivalve cast và fasciotomy khẩn **✔ Đáp án đúng** 2. Nâng chân cao hơn tim để giảm phù 3. Đắp đá lên chi tổn thương 4. Tăng opioid và đánh giá lại sau 1 giờ **Đáp án đúng: 1** ## Giải thích Hội chứng khoang cấp là cấp cứu chỉnh hình. Dấu sớm cốt lõi: đau quá mức tổn thương, đặc biệt khi duỗi thụ động. Dấu muộn (mất mạch, liệt, nhợt) = đã thiếu máu. Áp lực khoang >30 mmHg hoặc delta P (HA tâm trương - áp khoang) ## Giải thích chuyên sâu Mẹo 5P: Pain (sớm), Paresthesia, Pallor, Paralysis, Pulselessness (muộn). Đau quá mức là dấu sớm nhạy nhất. ## Tình huống lâm sàng Áp khoang 42 mmHg. HA tâm trương 76 (delta P 34). ## Khái niệm chính - **Hội chứng khoang** — Tăng áp khoang cân làm tổn thương tưới mô. - **Delta P** — HA tâm trương trừ áp khoang — dưới 30 mmHg = hội chứng khoang. - **Mở cân (fasciotomy)** — Rạch cân giải áp — cần trong 6 giờ. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=vi) - [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=vi) - [An 82-year-old patient with moderate Alzheimer dementia becomes increasingly agitated, res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372904&lang=vi) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=vi) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=vi) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=vi) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=vi) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375126&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375126&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375126&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375126&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375126&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._