# 간경변증을 앓고 있는 58세 대상자가 토혈과 헤모글로빈 6.8 g/dL로 내원하였습니다. 의사가 옥트레오타이드 50 mcg 정맥 볼루스 후 50 mcg/시간 지속 주입을 처방하였습니다. 치료 중 가장 중요하게 모니터링해야 할 매개변수는 무엇입니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375124&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PA ## 문제 간경변증을 앓고 있는 58세 대상자가 토혈과 헤모글로빈 6.8 g/dL로 내원하였습니다. 의사가 옥트레오타이드 50 mcg 정맥 볼루스 후 50 mcg/시간 지속 주입을 처방하였습니다. 치료 중 가장 중요하게 모니터링해야 할 매개변수는 무엇입니까? ## 보기 1. 매일 소변량, 혈청 크레아티닌, 그리고 체액 과부하 또는 간신증후군의 징후를 관찰합니다. octreotide는 나트륨 저류 및 신혈관 수축을 유발할 수 있기 때문입니다. 2. 구강 체온, 백혈구 수 및 백혈구 분획, 그리고 자발성 세균성 복막염의 징후를 관찰합니다. octreotide는 면역 기능을 억제하여 감염 위험을 증가시킬 수 있기 때문입니다. 3. 사지의 모세혈관 재충만 시간, 맥박 산소포화도, 그리고 구획 증후군의 징후를 관찰합니다. octreotide는 말초혈관 연축을 유발하여 사지 허혈을 초래할 수 있기 때문입니다. 4. 심박수·혈압·손가락 혈당·담낭 통증/장 허혈 sign — octreotide는 저/고혈당·서맥·biliary stasis 유발 가능. **✔ 정답** **정답: 4** ## 해설 옥트레오타이드는 급성 정맥류 출혈(내장 혈관 수축으로 문맥압 감소), 중증 설사(카르시노이드, VIPoma, 덤핑 증후군, 화학요법 유발성), 말단비대증, 뇌하수체 종양 보조 요법에 사용되는 합성 소마토스타틴 유사체입니다. 급성 정맥류 출혈 시 내시경 밴드 결찰술, 광범위 항생제, 농축 적혈구 수혈과 함께 일반적으로 3~5일 동안 50 mcg 정맥 볼루스 후 50 mcg/시간 지속 주입으로 투여합니다. 주입 중 주요 모니터링: (1) 서맥과 부정맥이 흔하므로 심박수와 리듬; (2) 저혈압 또는 고혈압이 발생할 수 있으므로 혈압; (3) 소마토스타틴이 인슐린과 글루카곤 분비를 모두 억제하여 환자에 따라 저혈당증이나 고혈당증을 유발할 수 있으므로 손가락 끝 혈당 — 당뇨환자는 특히 위험합니다; (4) 담즙 정체, 담석 형성 또는 췌장염을 시사하는 복통, 우상복부 압통, 황달, 지방변; (5) 위장관 증상(오심, 경련, 지방변) 및 드물게 장 허혈; (6) 피하 주사 시 주사 부위 반응; (7) 효과 평가를 위한 진행성 출혈 징후(토혈, 흑색변, 혈역학, 헤모글로빈 추이). 모세혈관 재충전, 매일 체중, 체온만으로는 주입 중 간호 결정을 좌우하는 심혈관대사 및 담도계 감시를 놓치게 됩니다. ## 심화 해설 Octreotide는 다중 내분비·GI 축에 영향 — 심혈관(HR·BP)·대사(BG)·biliary 감시 묶음이 NCLEX의 기대 답안. 출혈원으로 효과 평가도 항상 병행. ## 핵심 개념 - **octreotide** — somatostatin 유사체·정맥류 출혈·중증 설사·말단비대증·서맥/혈당 변화/담즙 정체 모니터 - **variceal bleeding** — 간경변 합병증·문맥압 항진·octreotide + EBL + 항생제 + 수혈 - **biliary stasis** — 담즙 정체·담석·octreotide 만성 사용 합병증·RUQ 압통/황달 보고 ## 같은 주제 문제 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ko) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ko) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375124&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375124&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375124&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375124&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375124&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._