# Một bệnh nhân 34 tuổi bị đái tháo nhạt trung ương bắt đầu sử dụng thuốc xịt mũi desmopressin (DDAVP). Phát biểu nào của bệnh nhân cho thấy hiểu đúng về việc tự theo dõi tại nhà? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375122&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Một bệnh nhân 34 tuổi bị đái tháo nhạt trung ương bắt đầu sử dụng thuốc xịt mũi desmopressin (DDAVP). Phát biểu nào của bệnh nhân cho thấy hiểu đúng về việc tự theo dõi tại nhà? ## Lựa chọn 1. Tôi sẽ uống ít nhất 3 lít nước mỗi ngày và theo dõi sát lượng nước uống vào để đảm bảo cơ thể đủ nước, bởi vì nếu thuốc hết tác dụng, tôi có thể mất quá nhiều dịch, có thể dẫn đến các triệu chứng như chóng mặt và yếu sức. 2. Khi tình trạng khát nước quá mức và đi tiểu nhiều lần đã ngừng, tôi có thể ngừng sử dụng desmopressin vì cơ thể tôi sẽ tự sản xuất đủ hormone chống bài niệu, và tôi sẽ không cần dùng thuốc nữa. 3. Tôi sẽ cân hằng ngày, ghi lượng uống và lượng tiểu, báo nếu nhức đầu, buồn nôn, lú lẫn hoặc tăng cân vì có thể là dấu nhiễm độc nước và hạ natri. **✔ Đáp án đúng** 4. Tôi biết thuốc có hiệu quả tốt nếu lượng nước tiểu của tôi duy trì khoảng 8 lít mỗi ngày, điều này là bình thường đối với người bị đái tháo nhạt trung ương và cho thấy liều dùng là đúng. **Đáp án đúng: 3** ## Giải thích Desmopressin (DDAVP) là chất tương tự vasopressin tổng hợp được dùng cho bệnh đái tháo nhạt trung ương, đái dầm nguyên phát về đêm và bệnh von Willebrand/hemophilia A. Trong đái tháo nhạt trung ương, nó thay thế ADH và làm giảm lượng nước tiểu bằng cách tác động lên thụ thể V2 ở ống góp thận. Những điều cần dạy chính: (1) điều trị hiệu quả sẽ giảm nước tiểu về mức bình thường — còn tình trạng đa niệu kéo dài 8 L/ngày nghĩa là liều chưa đủ; (2) mối nguy chính là nhiễm độc nước và hạ natri máu pha loãng (Na dưới 135) vì nước bị giữ lại — cân nặng hàng ngày, nhật ký lượng nước vào/ra, và báo cáo đau đầu, buồn nôn, nôn, lú lẫn, mệt mỏi, co giật hoặc tăng cân đột ngột là rất cần thiết; (3) chỉ uống khi khát, không uống trước, trong khi điều trị; (4) đường xịt mũi cần kỹ thuật đúng: làm sạch lỗ mũi, mồi nếu là lọ mới, luân phiên hai lỗ mũi, bảo quản thẳng đứng; các đường uống và tiêm dưới da là lựa chọn thay thế; (5) xét nghiệm natri huyết thanh định kỳ; (6) không ngừng thuốc đột ngột vì đa niệu và mất nước sẽ tái phát nhanh; (7) tránh dùng đồng thời NSAIDs, SSRIs, carbamazepine và chlorpropamide vì chúng tăng cường tác dụng chống bài niệu. Ngừng thuốc khi triệu chứng cải thiện, uống quá nhiều nước, hoặc chấp nhận lượng nước tiểu 8 L/ngày đều không an toàn. ## Giải thích chuyên sâu Điểm giáo dục quan trọng nhất của DDAVP là cảnh báo hạ natri/nhiễm độc nước. Cân hằng ngày kèm I/O và báo triệu chứng thần kinh là bộ ba theo dõi tại nhà. ## Khái niệm chính - **desmopressin** — Tương tự ADH, dùng cho DI trung ương và von Willebrand, đường mũi/SC/uống, có nguy cơ nhiễm độc nước - **water intoxication** — Giữ nước quá mức, hạ natri pha loãng, nhức đầu, lú lẫn, co giật, tác dụng phụ chính của DDAVP - **central diabetes insipidus** — Thiếu tiết ADH, đa niệu, khát nhiều, nước tiểu loãng, bù bằng DDAVP ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375122&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375122&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375122&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375122&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375122&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._