# 34세 중추성 요붕증 대상자가 데스모프레신(DDAVP) 비강 스프레이를 시작하려고 합니다. 가정에서의 자가 모니터링에 대한 올바른 이해를 나타내는 대상자 진술은 무엇입니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375122&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 34세 중추성 요붕증 대상자가 데스모프레신(DDAVP) 비강 스프레이를 시작하려고 합니다. 가정에서의 자가 모니터링에 대한 올바른 이해를 나타내는 대상자 진술은 무엇입니까? ## 보기 1. 신장을 씻어내기 위해 약 복용 중 가능한 한 많은 물을 마신다. 2. 입이 더 이상 마르지 않으면 약을 중단할 수 있다. 3. 매일 체중·소변 배출량·섭취량을 기록하고 두통·오심·혼란·체중 증가는 water intoxication과 hyponatremia 신호일 수 있어 보고한다. **✔ 정답** 4. 이 약 복용 중 하루 8 L 소변 배출은 정상이다. **정답: 3** ## 해설 데스모프레신(DDAVP)은 중추성 요붕증, 원발성 야뇨증, 폰빌레브란트병/혈우병 A에 사용되는 합성 바소프레신 유사체입니다. 중추성 요붕증에서는 ADH를 대체하여 신장 집합관의 V2 수용체에 작용함으로써 소변량을 감소시킵니다. 주요 교육 사항: (1) 효과적인 치료는 소변량을 정상 범위로 줄입니다. 하루 8 L의 다뇨가 지속되면 용량이 부족하다는 의미입니다. (2) 주요 위험은 수분이 저류되어 발생하는 물 중독과 희석성 저나트륨혈증(Na 135 미만)이므로, 매일 체중 측정, 섭취량/배설량 일지 기록, 두통, 오심, 구토, 혼돈, 기면, 발작 또는 갑작스러운 체중 증가 시 보고가 필수적입니다. (3) 치료 중에는 목마를 때만 물을 마시고 미리 마시지 않습니다. (4) 비강 경로는 올바른 기술이 필요합니다: 콧구멍을 청소하고, 새 병이면 프라이밍하며, 콧구멍을 번갈아 사용하고, 똑바로 세워 보관합니다. 경구 및 피하 주사 경로도 대안입니다. (5) 정기적으로 혈청 나트륨을 확인합니다. (6) 갑자기 중단하면 다뇨와 탈수가 빠르게 재발하므로 중단하지 않습니다. (7) 항이뇨 작용을 강화하는 NSAIDs, SSRIs, carbamazepine, chlorpropamide의 병용을 피합니다. 증상이 호전될 때 약물을 중단하거나, 과도한 물을 마시거나, 하루 8 L의 소변량을 받아들이는 것은 모두 안전하지 않습니다. ## 심화 해설 DDAVP의 가장 중요한 단일 교육 포인트는 hyponatremia/water intoxication 경고. 매일 체중·I/O·신경학적 증상 보고가 가정 모니터의 3대 항목. ## 핵심 개념 - **desmopressin** — ADH analogue·중추성 DI·von Willebrand·intranasal/SC/PO·water intoxication 위험 - **water intoxication** — 과도 수분 저류·희석성 hyponatremia·두통·혼란·발작·DDAVP 주요 부작용 - **central diabetes insipidus** — ADH 분비 결핍·polyuria·polydipsia·낮은 소변 비중·DDAVP 대체 ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375122&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375122&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375122&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375122&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375122&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._