# 選出ICU病人接受升壓劑期間應評估末梢器官灌流之項目?複選。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375117&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Management of Care  
> category: MOC

## 題目

選出ICU病人接受升壓劑期間應評估末梢器官灌流之項目?複選。

1使用適當的神經學或鎮靜量表來追蹤意識狀態趨勢。
2測量每小時尿量，並審視腎功能趨勢。
3追蹤連續乳酸值，並結合完整臨床表徵加以解讀。
4隨時間評估微血管回充時間、皮膚溫度與花斑。
5將達到目標平均動脈壓視為器官灌流充足的唯一證據。
6在臨床上有適應症且可取得時，追蹤中心靜脈血氧飽和度的趨勢。
7審視腎臟及肝臟的檢驗趨勢，以發現進展中的器官損傷。
8將每日體重作為組織灌流的唯一即時指標。

## 解析

休克時的終末器官灌流需要多系統的趨勢數據：意識狀態用於評估腦灌流，每小時尿量與腎功能用於腎灌流，系列乳酸值需在臨床背景下解讀，以及周邊灌流表徵如微血管回充時間、皮膚溫度與花斑。當臨床上有適應症且可取得中心靜脈血氧飽和度時，其趨勢可提供氧氣輸送平衡的資訊。肝臟及腎臟的檢驗趨勢可能顯現器官損傷。目標平均動脈壓很重要，但無法單獨證明組織灌流足夠，而每日體重變化太慢，無法作為唯一的立即灌流指標。

## 深入解析

膝部花斑評分(Ait-Oufella)與ICU死亡率相關。MAP適當時ScvO2<65提示心輸出低,即使用升壓劑。

## 臨床情境

敗血性休克使用norepinephrine。MAP 68。復甦第6小時。

## 重要概念

- **乳酸清除率** — 2-6小時內乳酸下降百分比 — 超過10%表示復甦適當。
- **ScvO2** — 中央靜脈氧飽和度 — 氧攝取平衡之代用。
- **花斑評分** — 膝部床邊大理石樣紋路 — 預測ICU死亡率。

## 相同主題題目

- [A nurse is adopting the I-PASS structured handoff tool for end-of-shift report. Which elem…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372862&lang=zh-tw)
- [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=zh-tw)
- [A nurse is preparing a patient for surgery later today. The provider has just left the roo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373400&lang=zh-tw)
- [A 82-year-old presents to clinic with recent falls and worsening confusion. After reviewin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373873&lang=zh-tw)
- [A nurse is caring for an agitated post-operative patient who is pulling at the IV and surg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373880&lang=zh-tw)
- [Immediately before a bedside lumbar puncture, the nurse leads the team through the Univers…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373883&lang=zh-tw)
- [A patient with limited English proficiency arrives for discharge teaching with the family.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374874&lang=zh-tw)
- [An alert and oriented patient with metastatic cancer states, "I do not want any more chemo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=zh-tw)

## 以其他語言閱讀

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375117&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375117&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375117&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375117&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375117&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_