# Chọn tất cả các đánh giá mà điều dưỡng nên bao gồm để đánh giá tưới máu cơ quan đích ở bệnh nhân ICU đang dùng thuốc vận mạch do sốc. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375117&lang=vi > language: vi > subject: Management of Care > category: MOC ## Câu hỏi Chọn tất cả các đánh giá mà điều dưỡng nên bao gồm để đánh giá tưới máu cơ quan đích ở bệnh nhân ICU đang dùng thuốc vận mạch do sốc. 1Theo dõi xu hướng tình trạng tinh thần bằng thang điểm thần kinh hoặc an thần phù hợp. 2Đo lượng nước tiểu hàng giờ và xem xét các xu hướng chức năng thận. 3Theo dõi xu hướng các giá trị lactate hàng loạt và giải thích chúng cùng với toàn bộ bức tranh lâm sàng. 4Đánh giá thời gian đổ đầy mao mạch, nhiệt độ da và tình trạng nổi vân tím theo thời gian. 5Sử dụng việc đạt được mục tiêu MAP như bằng chứng duy nhất rằng tưới máu cơ quan là đầy đủ. 6Theo dõi xu hướng độ bão hòa oxy máu tĩnh mạch trung tâm khi được chỉ định lâm sàng và có sẵn. 7Xem xét các xu hướng xét nghiệm thận và gan để phát hiện tổn thương cơ quan đang tiến triển. 8Sử dụng cân nặng cơ thể hàng ngày như chỉ số thời gian thực duy nhất của tưới máu mô. ## Giải thích Tưới máu cơ quan đích trong sốc đòi hỏi theo dõi xu hướng từ nhiều hệ thống: tình trạng tinh thần cho tưới máu não, lượng nước tiểu hàng giờ và chức năng thận cho tưới máu thận, lactate máu hàng loạt được giải thích trong bối cảnh lâm sàng, và các dấu hiệu tưới máu ngoại vi như thời gian đổ đầy mao mạch, nhiệt độ da, và da nổi vân tím. Khi độ bão hòa oxy máu tĩnh mạch trung tâm được chỉ định lâm sàng và có sẵn, xu hướng của nó có thể cung cấp thêm thông tin về cân bằng cung cấp oxy. Các xu hướng xét nghiệm gan và thận có thể tiết lộ tổn thương cơ quan. Một mục tiêu MAP là quan trọng nhưng tự nó không chứng minh được tưới máu mô đầy đủ, và cân nặng hàng ngày là quá chậm để phục vụ như thước đo tưới máu tức thời duy nhất. ## Giải thích chuyên sâu Điểm nổi đốm (Ait-Oufella) tại đầu gối tương quan tử vong ICU. ScvO2 dưới 65 với MAP đủ gợi ý cung lượng tim thấp dù dùng vận mạch. ## Tình huống lâm sàng Sốc nhiễm khuẩn dùng norepinephrine. MAP 68. Giờ 6 hồi sức. ## Khái niệm chính - **Thải lactat** — % giảm lactat trong 2-6 giờ — trên 10% gợi ý hồi sức đủ. - **ScvO2** — Độ bão hòa oxy tĩnh mạch trung tâm — đại diện cân bằng chiết oxy. - **Điểm nổi đốm** — Hình vân đá da đầu gối tại giường — dự đoán tử vong ICU. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is adopting the I-PASS structured handoff tool for end-of-shift report. Which elem…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372862&lang=vi) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=vi) - [A nurse is preparing a patient for surgery later today. The provider has just left the roo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373400&lang=vi) - [A 82-year-old presents to clinic with recent falls and worsening confusion. After reviewin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373873&lang=vi) - [A nurse is caring for an agitated post-operative patient who is pulling at the IV and surg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373880&lang=vi) - [Immediately before a bedside lumbar puncture, the nurse leads the team through the Univers…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373883&lang=vi) - [A patient with limited English proficiency arrives for discharge teaching with the family.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374874&lang=vi) - [An alert and oriented patient with metastatic cancer states, "I do not want any more chemo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374912&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375117&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375117&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375117&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375117&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375117&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._