# BN 28 tuổi 7 tuần thai LMP đến với đau RLQ đột ngột, ngất, HA 88/56, M 124, hCG 4200, siêu âm tại giường không thấy thai trong tử cung. Can thiệp dự đoán? Chọn tất cả. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375099&lang=vi > language: vi > subject: Reduction of Risk Potential > category: ROR ## Câu hỏi BN 28 tuổi 7 tuần thai LMP đến với đau RLQ đột ngột, ngất, HA 88/56, M 124, hCG 4200, siêu âm tại giường không thấy thai trong tử cung. Can thiệp dự đoán? Chọn tất cả. 1 Đặt sonde tiểu để theo dõi nước tiểu và đáp ứng hồi sức 2 Định nhóm và chéo máu, dự liệu truyền máu 3 Lập 2 IV lớn và chuẩn bị mổ khẩn 4 Bắt đầu methotrexate cho thai ngoài tử cung vỡ 5 Cho RhoGAM nếu Rh âm tính ## Giải thích Thai ngoài tử cung vỡ có rối loạn huyết động cần xử trí PHẪU THUẬT (mổ nội soi salpingostomy/salpingectomy) — 2 IV lớn, máu chế phẩm, sonde tiểu theo dõi hồi sức. Rh âm dùng anti-D Ig. Methotrexate dùng cho thai ngoài ỔN ĐỊNH chưa vỡ (hCG<5000, không nhịp tim thai, khối <3.5 cm), KHÔNG dùng khi vỡ/không ổn. Thời gian đến kiểm soát phẫu thuật là yếu tố sống còn quan trọng nhất. ## Giải thích chuyên sâu Yếu tố nguy cơ: tiền sử PID, thai ngoài cũ, IUD khi thụ thai, mổ vòi, IVF. Nghĩ đến thai ngoài ở phụ nữ tuổi sinh sản đau bụng + hCG dương. ## Tình huống lâm sàng FAST có dịch tự do. Tiền sử PID và mổ vòi. Hb 9.4. ## Khái niệm chính - **Thai ngoài tử cung** — Thai làm tổ ngoài buồng tử cung — vòi trứng phổ biến nhất. - **Methotrexate** — Đối kháng folate — điều trị nội khoa thai ngoài ổn định chưa vỡ. - **Globulin miễn dịch Rho(D)** — Phòng đồng miễn dịch Rh ở thai phụ Rh âm phơi nhiễm máu Rh dương. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A 52-year-old patient is admitted with severe acute pancreatitis. Lipase is 1,800 U/L and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372851&lang=vi) - [A 68-year-old is admitted for acute uncomplicated diverticulitis with WBC 16,000/uL and pe…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=vi) - [A patient with end-stage renal disease is post-op day 1 from a left forearm arteriovenous …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373261&lang=vi) - [A 72-year-old presents to the ED with sudden right-sided weakness and aphasia. Family stat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373516&lang=vi) - [A 65-year-old is post-op day 1 from a hip arthroplasty. Which nursing action best supports…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373882&lang=vi) - [A nurse is implementing the CDC STEADI fall-prevention initiative for community-dwelling o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374875&lang=vi) - [A patient on day 7 of heparin therapy has a platelet count drop from 220,000 to 80,000 ove…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374929&lang=vi) - [An 18-year-old with sickle cell disease arrives in vaso-occlusive crisis with severe back …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374972&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375099&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375099&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375099&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375099&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=375099&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._